皰疹病毒性角膜炎一般是指單純皰疹病毒性角膜炎,這是一種比較嚴(yán)重的角膜炎,這種類型的角膜炎對人們眼睛視力的損傷非常大。而皰疹病毒性角膜炎的治療也很多,清創(chuàng)是其中一種。
⑴機械清創(chuàng)
局部點表面麻醉劑后,用白多鏟、刀片、棉棒、恢復(fù)器或異物針,在裂隙燈下,將潰瘍同其周圍0.5毫米健康上皮一同清除后,加壓包括48小時。本法只能將感染的細(xì)胞清除,而不能阻止病毒繼續(xù)繁殖,所以還必須配合滴用抗病毒藥物治療,才能取得更好的治療效果。
⑵化學(xué)清創(chuàng)
點表面麻醉后,用棉簽蘸入乙醚、乙醇、碘酒、石炭酸、硫酸鋅、硝酸銀等化學(xué)滅毒劑,然后涂片于潰瘍區(qū),用生理鹽水沖洗。目的在于通過化學(xué)冷飲使感染的上皮細(xì)胞脫落,本法因有可能損傷角膜上皮基底膜及基質(zhì)層,影響修復(fù),促使病變向深部發(fā)展,故必須慎用!
⑶冷凍清創(chuàng)
用直徑2毫米的冷凍頭,以很輕的壓力先冷凍潰瘍邊緣,繼冷凍潰瘍中央,溫度一般-60℃至80℃。每點冷凍6~8秒,然后以生理鹽水解凍,必要時可反復(fù)多次。冷凍對HSV的活力雖無影響,但對角膜上皮細(xì)胞的破壞作用較上述二種方法好。Amoil認(rèn)為角膜上皮細(xì)胞破裂而釋放出的病毒顆粒,可為淚液沖走或為淚液聽抗體中和。冷凍角膜病灶,可暫時抑制病毒DNA的活性,也可迅速降低供給病毒復(fù)制所需要的能量三磷酸腺苷。
⑷光滅活療法
以0.1%中性紅或0.01%普魯黃滴入眼內(nèi),然后距患眼15厘米距離接受普通熒光燈照射15分鐘,染米即與病毒DNA結(jié)合并使其斷裂,從而達(dá)到滅活病毒的作用。