放射性肺炎是肺炎的一種表現(xiàn)形式，它得形成是由于惡性腫瘤經(jīng)放射治療后引起肺組織受損導(dǎo)致的炎癥。那么放射性肺炎的癥狀都有哪些呢？大多數(shù)人對此并不是很了解。其實(shí)放射性肺炎輕度患者是沒有癥狀的，嚴(yán)重一些的患者則表現(xiàn)為干咳、心悸、胸痛等癥狀。
臨床表現(xiàn)
輕者無癥狀，多于放射治療后2～3周出現(xiàn)癥狀，常有刺激性、干性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛，不發(fā)熱或低熱、偶有高熱。氣急隨肺纖維化加重呈進(jìn)行性加劇、容易產(chǎn)生呼吸道感染而加重呼吸道癥狀。并發(fā)放射性食管炎時出現(xiàn)吞咽困難。若放射損傷肋骨，產(chǎn)生肋骨骨折，局部有明顯壓痛。體檢見放射部位皮膚萎縮、變硬，肺部可聞及干、濕羅音和磨擦音。肺部廣泛、嚴(yán)重纖維化，最后導(dǎo)致肺功能高壓及肺源性心臟病 ，出現(xiàn)相應(yīng)征象。
輔助檢查
肺功能改變：肺放射性肺炎和纖維化都引起限制性通氣功能障礙，肺順應(yīng)性減低，伴通氣/血流比例降低和彌散功能減低，導(dǎo)致缺氧。有時胸片尚未發(fā)現(xiàn)異常，而肺功能檢查已顯示變化。 X線表現(xiàn)：多數(shù)于停止放療一月后，肺部出陰影。急性期在照射的肺野上出現(xiàn)彌溫性片狀模糊陰影，其間隱約可見網(wǎng)狀影，酷似支氣管肺炎或肺水腫。病變的范圍與胸廓表面照射野一致。慢性發(fā)生肺纖維化，呈條索狀或團(tuán)塊狀收縮或局限性肺不張?？v隔胸膜和心包有大量粘連，縱隔向患側(cè)移位，同側(cè)橫膈升高和胸廓塌陷。
預(yù)防
放射性肺炎的防治關(guān)鍵在于"防";"防";的關(guān)鍵在于以下三點(diǎn)： (1)嚴(yán)格掌握放射劑量：一般在5周內(nèi)放射量為2500rad的常規(guī)劑量較為安全。 (2)控制放射野放射野越大發(fā)生率越高。 (3)選擇適當(dāng)?shù)恼丈渌俣纫悦恐軇┝?00-1000rad為宜，一旦發(fā)現(xiàn)本病應(yīng)盡早開始治療阻斷病程的進(jìn)展，如已發(fā)生廣泛肺纖維化則預(yù)后不良。
