盤狀紅斑狼瘡也是紅榜班狼瘡的其中一種,同時(shí)有著慢性和急性的分類。盤狀紅斑狼瘡的皮疹一般是呈現(xiàn)持久性的紅色斑片,癥狀明顯。而引起慢性盤狀紅斑狼瘡的原因也是有很多的。
盤狀紅斑狼瘡(DLE)為慢性復(fù)發(fā)性疾病,盤狀紅斑狼瘡皮疹呈持久性盤狀紅色斑片,多為圓形、類圓形或不規(guī)則形,大小有幾毫米,甚至10毫米以上,邊界清楚。皮疹表面有毛細(xì)血管擴(kuò)張和灰褐色黏著性鱗屑覆蓋,鱗屑底面有角栓突起,剝除鱗屑可見擴(kuò)張的毛囊口。
病因
1.遺傳
本病的患病率在不同種族中有差異。家系調(diào)查顯示,DLE患者的一二級(jí)親屬中約10%~20%可有同類疾病的發(fā)生,有的出現(xiàn)高球蛋白血癥、多種自身抗體和T抑制細(xì)胞功能異常等,單卵雙生發(fā)病一致率達(dá)24%~57%,而雙卵雙胎為3%~9%。
2.藥物
藥物致病可分成兩類,第一類是誘發(fā)DLE癥狀的藥物,如保太松、金制劑等藥物。第二類是引起狼瘡樣綜合征的藥物,如鹽酸肼酞嗪(肼苯噠嗪)、普魯卡因酰胺、氯丙嗪苯妥因鈉、異煙肼等。
3.感染
有人認(rèn)為,其發(fā)病與某些病毒(特別是慢病毒)感染有關(guān)。從患者腎小球內(nèi)皮細(xì)胞漿、血管內(nèi)皮細(xì)胞、皮損中都可發(fā)現(xiàn)類似包涵體的物質(zhì)。同時(shí),患者血清對(duì)病毒滴度增高,尤其對(duì)麻疹病毒,副流感病毒Ⅰ、Ⅱ型,EB病毒,風(fēng)疹病毒和黏病毒等。
4.物理因素
紫外線能誘發(fā)皮損或使原有皮損加劇,少數(shù)病例可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性病變,兩個(gè)月后皮膚熒光帶試驗(yàn)陽(yáng)性,如預(yù)先服阿的平能預(yù)防皮損。亦有人認(rèn)為紫外線先使皮膚細(xì)胞受傷害,抗核因子得以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)與胞核發(fā)生作用,發(fā)生皮膚損害。寒冷強(qiáng)烈電光照射亦可誘發(fā)或加重本病。有些局限性盤狀紅斑狼瘡曝曬后可演變?yōu)橄到y(tǒng)型,由慢性型演變成急性型。
5.內(nèi)分泌因素
鑒于本病女性顯著多于男性,且多在生育期發(fā)病,故認(rèn)為雌激素與本病發(fā)生有關(guān)。此外口服避孕藥可誘發(fā)狼瘡樣綜合征。
6.免疫異常
一個(gè)具有DLE遺傳素質(zhì)的人在上述各種誘因的作用下,機(jī)體的免疫機(jī)能紊亂。當(dāng)遺傳因素強(qiáng)時(shí),弱的外界刺激即可引起發(fā)病。反之,在遺傳因素弱時(shí),其發(fā)病需要強(qiáng)烈的外界刺激。