低鉀血癥是指人體的血清鉀濃度低于正常值,這在一些人群中是比較常見(jiàn)的。低鉀血癥的臨床表現(xiàn)是通過(guò)多方面呈現(xiàn)的,不同的系統(tǒng)可能也會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀表現(xiàn)。比如神經(jīng)肌肉系統(tǒng)患者最容易出現(xiàn)肌無(wú)力,也就是四肢有麻木的感覺(jué)。
1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)
常見(jiàn)肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱,發(fā)作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢最常見(jiàn),頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動(dòng)完全消失,一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕,患者不能站立,行走,坐著或蹲著不能站起
2.心血管系統(tǒng)
低鉀可使心肌應(yīng)激性減低,出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯,輕癥有竇性心動(dòng)過(guò)速,房性或室性期前收縮,房室傳導(dǎo)阻滯;重癥發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動(dòng)過(guò)速,甚至心室纖顫,缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒,可導(dǎo)致死亡。
3.泌尿系統(tǒng)
長(zhǎng)期低鉀可使腎小管受損引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強(qiáng),鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,致代謝性低鉀,低氯性堿中毒。
4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)
低鉀血癥可有糖耐量減退,長(zhǎng)期缺鉀的兒童生長(zhǎng)發(fā)育延遲;尿鉀排泄減少(<30mmol/24h),但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者,尿鉀排泄量增多(>40mmol/24h)。