周期性低鉀血癥很多人比較茫然，甚至沒怎么聽過。其實(shí)周期性低鉀血癥是低鉀血癥出現(xiàn)周期性麻痹。很多人不知道周期性低鉀血癥是怎么回事，這可能是患者平時(shí)的飲食中鉀的攝入不足。
1.攝入不足
食物中一般不會缺鉀，當(dāng)吞咽障礙、長期禁食時(shí),不能攝入正常的需要量，就會引起缺鉀。丟失過多 體內(nèi)的鉀可自消化道和腎臟丟失。自消化道丟失：嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、高位腸梗阻、長期胃腸引流,可丟失大量消化液,因而發(fā)生缺鉀(一般消化液中鉀濃度和血漿相似，胃液和大腸液則較高)。嘔吐失鉀的機(jī)理比較復(fù)雜，除隨消化液中丟失鉀外,還由于醛固酮的分泌和堿中毒的緣故使鉀自腎臟排出。
2.經(jīng)腎丟失
醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多(應(yīng)激)、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、利尿劑、滲透性利尿劑(高滲葡萄糖溶液)、堿中毒和某些腎臟疾病(急性腎小管壞死的恢復(fù)期)等都是鉀丟失的因素分布異常 鉀從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)這一轉(zhuǎn)移使細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度發(fā)生變化時(shí)，就會出現(xiàn)低血鉀。
3.發(fā)病機(jī)制
K 的生理功能已如前述，細(xì)胞內(nèi)鉀在細(xì)胞外鉀缺乏同時(shí)有酸中毒時(shí)，如果細(xì)胞內(nèi)K減少，則與細(xì)胞外H交換的K減少，故缺鉀時(shí)常伴有代謝性酸中毒，慢性缺鉀可見于缺鉀性腎病，主要表現(xiàn)腎小管功能不全，血鉀降低還可使心肌細(xì)胞靜息電位增大，動作電位時(shí)間延長，反映在心電圖上有ST段降低，T波振幅降低，平坦或倒置，u波出現(xiàn)并可與T波融合，由于心肌細(xì)胞內(nèi)K 降低，心肌起搏細(xì)胞自律性增加，加上心肌傳導(dǎo)受抑，故易產(chǎn)生新的異位興奮灶而引起各種心律不齊，嚴(yán)重者出現(xiàn)心室顫動而導(dǎo)致死亡，也可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
