股骨頸骨折在老年人中很常見,很多時候這一疾病是由于骨質疏松引起的,因此老年人要及時預防骨質疏松,出現(xiàn)了股骨頸骨折還要多進行康復訓練,常見的就是牽引治療。
1、無明顯移位的外展型骨折,老年患者都可用持續(xù)患肢牽引6~8周 。需要手術治療者,為減輕疼痛、避免骨折移位、損傷周圍組織、便于手術復位、減輕手術中出血,術前也可先行牽引治療7~10天,牽引方法有皮牽引和骨牽引。
2、皮牽引護理 注意觀察膠布及繃帶有無松動或脫落,有無膠帶過敏。鼓勵病人取半臥位,作股四頭肌舒縮運動,踝關節(jié)和足趾屈伸運動。如用下肢牽引帶牽引,在骨突部分墊棉墊,注意檢查松緊度,觀察骨突部位有無受壓,肢端的血運和感覺運動情況。
3、骨牽引護理 常用脛骨結節(jié)處骨牽引。護理上應特別注意觀察有無腓總神經(jīng)損傷癥狀,如足背伸無力及下肢感覺運動障礙。預防針道感染,保持針眼清潔干燥,每天用75%酒精消毒針眼處1~2次。防止牽引針左右滑動,將牽引針稍折彎,用橡膠小瓶塞從牽引針兩端穿入,卡于牽引針進出皮膚兩端。如有偏移不可隨手將牽引納回,應用碘酊,酒精消毒后調至對稱。牽引過程中注意保持患肢置于外展中立位,牽引力線與患肢軸線一致;牽引重量,為體重的1/7~1/10,骨折復位后重量相應減輕作持續(xù)牽引,避免重量太輕或過重,造成骨折移位或過牽,力求保持牽引有效,滑輪要靈活,牽引錘要懸空。經(jīng)過牽引治療,精心護理,病人一般在3個月后能扶拐杖下地行走,6個月后可脫離拐杖行走。