心臟衰竭的治療工作,對所有的患者而言都是非常重要的,因為重視科學的治療才可以降低危害,常見的治療藥物有強心藥,西地蘭以及血管擴張藥物,任何藥物的使用要注意咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
1.強心藥:
地高辛 (狄戈辛):在心力衰竭的用藥中屬于中效洋地黃制劑。適用于收縮功能較差的慢性心力衰竭病人。特別是房顫伴快速室率者??诜看?.125毫克(每片0.25毫克),每日1~2次。對心動過緩、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯 ,病竇綜合征、頸動脈竇綜合征、預激綜合征、肥厚型梗阻性心肌病、低鉀血癥、低鎂血癥者禁用。
2.西地蘭:在心力衰竭的用藥中為速效洋地黃制劑。
適用于急性左心衰竭、肺水腫或慢性心衰急性加重的病人。以0.2~0.4毫克 (每支為0.4毫克)加于25%葡萄糖注射液20毫升中緩慢靜脈推注。5~10分鐘起效,2小時達高峰。對二尖瓣狹窄所引起的急性肺水腫,除房顫伴快速室率外,一般不宜用此藥,以免因右心室輸出量增加而加重肺充血。
3.血管擴張藥:
硝酸甘油:在心力衰竭的用藥中適用于急性左心衰竭病人。舌下含化,每次1片(0.5毫克)或用硝酸甘油噴霧劑從口腔內噴入,每噴0.4毫克,每10分鐘可重復用藥1次,最多可使用3次。
4.硝普鈉:特別適用于急性左心衰伴重度高血壓病人,重度二尖瓣和(或)主動脈瓣關閉不全,慢性心衰急性惡化時。用法:初始量為10微克/分,每5分鐘增加5~10微克/分,直至產生療效或低血壓等副作用為止。最大劑量為300微克/分,可致低血壓,停藥后10分鐘內可恢復。連用1周以上,應注意硫氰化物中毒,變性血紅蛋白血癥:維生素B12缺乏癥等。
5.硝酸異山梨酯 (消心痛、異舒吉):在心力衰竭的用藥中為平衡性血管擴張劑。對急性左心衰竭病人,以1~ 3支(每支10毫克)加于5%葡萄糖注射液250毫升中,按20滴/分靜滴。慢性心衰病人,可以3支加于5%葡萄糖注射液500毫升中,以10滴/分速度靜滴,或口服片劑每次10毫克,每日3次。此外,慢性心衰患者還可選用單硝酸異山梨酯 (異樂定、新亞丹消)。