蛛網(wǎng)膜囊腫是先天性的一種病變,它是良性的,此病一般在初期沒有什么明顯的癥狀,比較大的蛛網(wǎng)膜囊腫才會(huì)出現(xiàn)一些顱內(nèi)的病變,可以手術(shù)治療,手術(shù)的成功率和選擇的醫(yī)院,手術(shù)的方式,護(hù)理都有很大關(guān)系。
一、手術(shù)方式
(一)開顱囊壁切除囊腫開放術(shù)
用于囊腫較小的患者。
開顱手術(shù),存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
(二)囊腫分流術(shù)
用于囊腫巨大者,手術(shù)簡單,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小
(三)神經(jīng)內(nèi)窺鏡下囊腫-蛛網(wǎng)膜下腔溝通術(shù)
較為復(fù)雜,部分患者術(shù)后長期可出現(xiàn)交通口愈合,囊中再現(xiàn)。
總之,囊腫早期檢查發(fā)現(xiàn),根據(jù)囊腫部位、大小、形態(tài),以及臨床表現(xiàn),決策手術(shù)治療與否,以及采取何種手術(shù)方式。及時(shí)診斷,正確治療,會(huì)取到良好的效果,對(duì)患者,尤其是小兒患者極為有益。
二、病因
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫為常見類型,其發(fā)病原因尚不全清楚,有以下推測:①本癥發(fā)生原因可能是在胚胎發(fā)育時(shí),有小塊蛛網(wǎng)膜落入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)發(fā)展而成。即囊腫位于蛛網(wǎng)膜內(nèi),鏡下可見蛛網(wǎng)膜在囊腫四周分裂為兩層,外層組成囊腫表面部份,內(nèi)層組成囊底,在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網(wǎng)膜下腔。②還有人認(rèn)為在胚胎發(fā)育時(shí),由于脈絡(luò)叢的搏動(dòng),對(duì)腦脊液起泵作用,可將神經(jīng)組織周圍疏松的髓周網(wǎng)分開,形成蛛網(wǎng)膜下腔,如早期腦脊液流向反常,則可在髓周網(wǎng)內(nèi)形成囊腫。③因本癥常伴有其他先天性異常,如囊腫內(nèi)有異位脈絡(luò)叢、大腦鐮局部缺失以及眶板、顳葉及頸內(nèi)動(dòng)脈缺失等,均證實(shí)本癥發(fā)生基本原因?yàn)槟X發(fā)育不全所致。蛛網(wǎng)膜囊腫不斷增大的原因目前亦無統(tǒng)一意見,可能是:①囊腫壁有小孔與蛛網(wǎng)膜下腔相通,腦脊液自此孔不斷流入囊內(nèi),小孔起活瓣作用,因顱底動(dòng)脈搏動(dòng),使囊腫逐漸增大。亦可能某種因素致小孔堵塞而引起顱內(nèi)壓增高。②囊內(nèi)有異位脈絡(luò)叢,分泌過多的腦脊液,不能吸收所致。③有的病例囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔不相通,囊液中蛋白增高,囊內(nèi)、外滲透壓差異引起囊腫逐漸增大。④囊內(nèi)或囊壁上靜脈出血,使囊腔迅速增大。