孕婦在分娩的時候,一般有兩種方式,一種是順產(chǎn),一種是剖腹產(chǎn)。眾所周知,順產(chǎn)是最為理想的一種生產(chǎn)方式,因為著對于孩子以及孕婦自身的健康都是有好處的。當(dāng)然,并不是所有的孕婦都適合順產(chǎn)。而孕婦選擇什么樣的生產(chǎn)方式,與胎位有很大關(guān)系。那么,哪種胎位比較適合順產(chǎn)呢?
一、什么胎位最適合順產(chǎn)?
通常,醫(yī)學(xué)上稱枕前位為正常胎位,胎兒背朝前胸向后,兩手交叉于胸前,兩腿盤曲,頭俯曲,枕部最低。分娩時頭部最先伸入骨盆,醫(yī)學(xué)上稱之為頭先露,這種胎位分娩一般比較順利。有些胎兒雖然也是頭部朝下,但胎頭由俯曲變?yōu)檠錾旎蛘砉窃诤蠓?,就屬于胎位不正了。胎位不正一般指妊?0周后,胎兒在子宮體內(nèi)的位置異常,較長見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險,故早期糾正胎位,對難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。
二、什么胎位需要剖腹產(chǎn)
如果胎位不正在預(yù)產(chǎn)期前1—2周仍沒有調(diào)整過來,則大多都須接受剖腹生產(chǎn)手術(shù),以避免產(chǎn)道壓迫臍帶造成胎兒缺氧。需要說明的是,如果胎位是橫位,絕對不可能自然生產(chǎn)。臀位經(jīng)產(chǎn)婦可酌情考慮順產(chǎn),在生產(chǎn)時,醫(yī)生必須密切監(jiān)控產(chǎn)程進(jìn)展,一有產(chǎn)程延長或胎兒窘迫的情形,馬上施行剖腹生產(chǎn)或借助器械助產(chǎn),以確保胎兒與母親的平安,同時亦應(yīng)準(zhǔn)備完善的急救設(shè)備。但由于臀位順產(chǎn),其并發(fā)癥和死亡率會明顯增加,例如可能導(dǎo)致缺氧、臂神經(jīng)損傷和生產(chǎn)損傷。因此,醫(yī)學(xué)上建議懷臀位胎位的準(zhǔn)媽媽最好采取剖腹產(chǎn)。
三、胎位不正糾正方法
1、膝胸臥位操糾正。準(zhǔn)媽媽排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周,然后去醫(yī)院復(fù)查。
2、醫(yī)生為準(zhǔn)媽媽施行轉(zhuǎn)向。如果在孕32周-34周時,胎兒仍未轉(zhuǎn)向,醫(yī)生就要考慮為準(zhǔn)媽媽實行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),讓胎兒翻轉(zhuǎn),使準(zhǔn)媽媽能順利分娩。執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位時,通常會給予子宮放松的藥物,以有經(jīng)驗的醫(yī)師執(zhí)行時約有六成的成功率,但如果曾經(jīng)前次分娩為剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽則不建議執(zhí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。
3、針灸。針對胎位不正,我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5—20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的準(zhǔn)媽媽。