下肢動(dòng)脈血管狹窄時(shí)患者下肢會(huì)出現(xiàn)多種癥狀,這些癥狀再結(jié)合檢查的數(shù)據(jù)可確診出疾病的類型與嚴(yán)重性,在醫(yī)學(xué)里很多醫(yī)生稱此病為下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥,檢查后會(huì)對(duì)本病進(jìn)行癥狀劃分,主要有四個(gè)時(shí)期,其癥狀是不相同的,患者要仔細(xì)鑒別疾病的癥狀做好檢查,那么下肢動(dòng)脈血管狹窄硬化性閉塞癥有哪些癥狀呢?
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病和下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥就診的患者將越來(lái)越多,最新一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示全美國(guó)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥共有一千兩百萬(wàn)患者。目前臨床上下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)各異,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病率各家報(bào)道不一。Meijer W等的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥研究結(jié)果顯示,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥若以踝/肱指數(shù)(ankle-brachial pressure index,ABPl)小于0.9%為診斷標(biāo)準(zhǔn),55歲以上人群的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患病率是10%-25%,但以間歇性跛行等臨床表現(xiàn)來(lái)診斷下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患病率僅為前者下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的10%-20%。
臨床癥狀:
主要分為4期:①輕微主訴期:患肢輕度涼、麻,活動(dòng)后易疲勞。此時(shí)患肢側(cè)支循環(huán)較好,患肢缺血癥狀輕。②間歇性跛行期:這是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥特征性癥狀,即活動(dòng)后患肢出現(xiàn)疲乏無(wú)力、痙攣、疼痛等癥狀,休息1-5分鐘后癥狀迅速緩解或消失,可以繼續(xù)行走,而在行走相同距離后再次出現(xiàn)上述癥狀。間歇性跛行性疼痛一般認(rèn)為是缺血后肌肉代謝產(chǎn)物的積儲(chǔ)所致。③靜息痛期:由于動(dòng)脈狹窄或閉塞嚴(yán)重、側(cè)支循環(huán)不足,使患肢在休息時(shí)也感到疼痛、麻木和感覺(jué)異常。當(dāng)平臥時(shí)由于流體動(dòng)力學(xué)關(guān)系,肢體動(dòng)脈灌注壓降低,患肢缺血癥狀更為嚴(yán)重。患者常需站立或抱足而坐,徹夜難眠。④組織潰瘍、壞死期:肢體慢性缺血、組織營(yíng)養(yǎng)不良基礎(chǔ)上可以發(fā)生經(jīng)久不愈的缺血性潰瘍或干性壞疽,合并感染時(shí)可有濕壞疽。
體征:
①缺血肢體皮膚蒼白、溫度降低、皮膚變薄、汗毛脫落,指甲增厚、感覺(jué)遲鈍等,甚至有缺血性潰瘍、壞疽。②肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈(如足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈)搏動(dòng)減弱或消失。③Buerger"s 試驗(yàn)(+): 病人仰臥,膝關(guān)節(jié)伸直并高舉雙下肢,約3分鐘后患肢足趾、足掌不蒼白或蠟黃色,指壓時(shí)缺血現(xiàn)象更為明顯,病人感到麻木或疼痛加重。病人肢體放平后再坐起,將患足垂于床邊,足部顏色潮紅或呈紫紅色或斑塊狀紫紺。此現(xiàn)象說(shuō)明患肢供血不足,稱為Buerger 氏征陽(yáng)性。
下肢動(dòng)脈血管狹窄硬化性閉塞癥有哪些癥狀呢?患者可以出現(xiàn)的癥狀是較多的,可以從身體的癥狀來(lái)看,也可以通過(guò)檢查看到相關(guān)的癥狀,疾病的時(shí)期不同其癥狀也是不相同的,患者要針對(duì)病情制定合理的治療計(jì)劃,從而準(zhǔn)確的醫(yī)治控制疾病,可防止下肢動(dòng)脈血管狹窄硬化性閉塞癥更復(fù)雜,治療后身體恢復(fù)就會(huì)更好。