單切口錨釘固定組：取肘前S形切口，結(jié)扎肘前淺靜脈，保護(hù)前臂外側(cè)皮神經(jīng)，結(jié)扎橈返動(dòng)脈，術(shù)中發(fā)現(xiàn)肱二頭肌遠(yuǎn)端肌腱完全撕脫性斷裂，斷端距橈骨粗隆止點(diǎn)約0.5cm，肌腱回縮至上臂中下1/3處，肌腱撕脫處未合并骨折，修剪肌腱斷端，用高速磨鉆打磨橈骨粗隆使之粗糙化并見(jiàn)骨質(zhì)均勻滲血，予2枚帶線(xiàn)錨釘旋入橈骨粗隆，保證足夠的骨-腱接觸面，屈曲肘關(guān)節(jié)，錨釘?shù)?股縫線(xiàn)改良Bunnell方法縫合解剖重建肌腱止點(diǎn)。
雙切口骨隧道技術(shù)固定組：取肘前側(cè)一弧形切口，切開(kāi)深筋膜找到肱二頭肌遠(yuǎn)端，斷端向近側(cè)回縮約6.0cm，分離時(shí)保護(hù)前臂外側(cè)皮神經(jīng)，用粗的不吸收線(xiàn)穿過(guò)肌腱，縫線(xiàn)兩頭穿出撕裂的斷端，用一鈍性器械找到尺橈骨之間的肌腱原通道，屈肘，在肘后外側(cè)做第二個(gè)切口，從鷹嘴的外側(cè)面剝離肌肉并沿骨間膜平面將它拉向外側(cè)，線(xiàn)路橈骨頭和橈骨頸，注意保護(hù)進(jìn)入前臂旋后肌的橈神經(jīng)深支，再將前臂旋前顯露橈骨粗隆，用骨刀在粗隆上開(kāi)“活頁(yè)窗”。
在“折頁(yè)”的對(duì)側(cè)鉆2個(gè)孔，在尺橈骨間用肌腱穿引器把縫在肌腱斷端的不吸收縫線(xiàn)經(jīng)第2個(gè)切口引出，將縫線(xiàn)穿入骨窗，并由2個(gè)孔穿出，屈肘，拉緊縫線(xiàn)，用加強(qiáng)縫線(xiàn)把肌腱縫至附近的軟組織上，然后閉合2處切口。兩組術(shù)后均石膏托固定肘關(guān)節(jié)于屈90度;術(shù)后14天拆線(xiàn)，肘關(guān)節(jié)鉸鏈支具固定，避免伸肘超過(guò)80度，允許完全被動(dòng)地屈曲和被動(dòng)地旋前旋后90度;6周時(shí)，每周增加伸直20度;8周時(shí)，開(kāi)始主動(dòng)屈肘;術(shù)后12周開(kāi)始抗阻力鍛煉。
