股四頭肌肌腱斷裂的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:22:42  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

股四頭肌肌腱斷裂是常見病之一,也是經(jīng)常危害健康的疾病之一。但是如果不及時(shí)治療,也是會(huì)危及生命健康的。對(duì)此,下面就來具體說說。

  一、治療

  1、新鮮股四頭:肌腱斷裂的處理為獲得滿意的修復(fù)效果,應(yīng)爭取在損傷后48h之內(nèi)完成修補(bǔ)手術(shù)。一般可選擇2種手術(shù)方案:腱對(duì)腱的縫合,以及腱對(duì)骨的縫合。由于斷裂幾乎總是發(fā)生在退行性改變的區(qū)域,手術(shù)修補(bǔ)要用筋膜條或其他方式加強(qiáng)。也可采用三角形倒轉(zhuǎn)的舌狀股四頭肌腱膜瓣進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。

 ?。?)腱對(duì)腱修復(fù)的手術(shù)方法:做前方縱形正中切口,長約20cm,顯露斷裂肌腱。清除血腫,伸直膝關(guān)節(jié)使兩斷端靠近,同時(shí)用巾鉗將近側(cè)斷端向遠(yuǎn)側(cè)牽引。肌腱斷端修整后以10號(hào)絲線或高強(qiáng)度尼龍線縫合。從肌腱的近側(cè)部分,自前方做一三角形瓣,厚2~3mm,每邊長7.5cm,基底寬5cm,保留它的基部在近側(cè)斷端上。將此三角瓣的頂端翻轉(zhuǎn)向遠(yuǎn)側(cè)經(jīng)過斷裂處,于適當(dāng)位置上縫合。為減少縫合部的張力,在肌腱和髕骨的兩側(cè),自斷端的近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)分別用抽出鋼絲縫合法縫合,恰好在髕骨的遠(yuǎn)端平面,鋼絲穿出皮膚固定。抽出的鋼絲可以固定在皮膚外面的紐扣上。

 ?。?)腱對(duì)骨修復(fù)的手術(shù)方法:暴露方法同上。清創(chuàng)后在髕骨上縱向鉆出2個(gè)平行的細(xì)的骨隧道,以高強(qiáng)度的尼龍線將股四頭肌腱斷端縫合于髕骨上極。修復(fù)周圍軟組織。此法適合于遠(yuǎn)側(cè)斷端已無腱性組織殘留的病例。

  2、陳舊性股四頭:肌腱斷裂的處理股四頭肌腱斷裂數(shù)月或數(shù)年,修補(bǔ)比較困難。若兩斷端能夠?qū)希瑒t可按新鮮股四頭肌結(jié)節(jié)斷裂方式修補(bǔ)。但往往發(fā)現(xiàn)兩斷端之間存在較大缺損,需用闊筋膜修補(bǔ)。

  股四頭肌嚴(yán)重縮短,不能對(duì)合者,也可采用V-Y肌腱延長術(shù)。在股四頭肌斷端的近側(cè)部分做一倒“V”字形的筋膜瓣,從冠狀面將此三角瓣前后剖開,前方瓣為全層厚度的1/3,后方瓣為2/3。將倒“V”形瓣向下牽引使股四頭肌腱兩斷端對(duì)合,用絲線間斷縫合。然后將前方瓣向遠(yuǎn)端翻轉(zhuǎn)、縫合。再縫合后方瓣及“V”形頂端股四頭肌腱的張開部。為減少縫合處的張力,用減張鋼絲縫合法減張是有益的。

  二、預(yù)后

  陳舊性股四頭肌膝斷裂的手術(shù)治療結(jié)果不如急性損傷那樣滿意,雖然膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性恢復(fù),活動(dòng)度也有一定的恢復(fù),但伸膝力量極少完全恢復(fù)。因此,強(qiáng)調(diào)術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練包括股四頭肌的電脈沖刺激治療等均有一定的意義。

在現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)里,大部分的人都喜歡晚睡,這種股四頭肌肌腱斷裂,必須早睡早起,鍛煉身體。而且不要躺在床上就會(huì)拿手機(jī)玩,其實(shí)我們應(yīng)該要小心,長時(shí)間的玩手機(jī)會(huì)對(duì)身體造成很多不良的影響,需要我們引起注意。

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