好多人都沒有聽過彌漫性大b細(xì)胞性淋巴瘤，只知道是淋巴瘤的類型，卻不知道所患的疾病原因，也疾病的癥狀也不清楚，因此有很多病人已經(jīng)患上了疾病卻不知道，對(duì)患者造成的傷害是極大的，鑒于疾病的嚴(yán)重性我們要提高警惕，可通過疾病的發(fā)病原因去預(yù)防，那么彌漫性大b細(xì)胞性淋巴瘤的發(fā)病原因是什么呢?
彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤發(fā)病原因目前尚不清楚。通常是原發(fā)性的，但也可由低度惡性淋巴瘤(如濾泡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤，邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤之結(jié)節(jié)型淋巴細(xì)胞為主型)進(jìn)展或轉(zhuǎn)化而來，有一些病例發(fā)生于一組自身免疫性疾病或免疫缺陷的基礎(chǔ)之上。
典型的DLBCL，彌漫性增生的腫瘤細(xì)胞增生取材受累的淋巴結(jié)或結(jié)外部位的正常結(jié)構(gòu)。淋巴結(jié)的受累可為完全性、部分性、濾泡內(nèi)、竇樣或幾種形式混合。結(jié)外軟組織及血管浸潤常見，可觀察到廣泛或清晰的硬化帶(一些病例伴有明顯的硬化，形成分隔結(jié)節(jié)或“印度兵”排列(Indian file)現(xiàn)象)。腫瘤細(xì)胞為大的轉(zhuǎn)化淋巴細(xì)胞，體積在不同的病例或同一病例中可有很大不同，核大于反應(yīng)性組織細(xì)胞的核。但在一些病例中，核中等大小，造成與Burkitt(伯基特)樣淋巴瘤鑒別困難。核呈圓形、鋸齒狀或不規(guī)則折疊，染色質(zhì)空泡狀或粗顆粒狀，常有核仁，大小不等、嗜堿或嗜酸性、一個(gè)或多個(gè)。胞漿中等量或豐富，可透明、淡染或嗜雙色。
一些病例中的瘤細(xì)胞呈漿細(xì)胞樣：嗜堿性、嗜派洛寧，伴有淡染的核周高爾基空暈?？捎惺葔A性胞漿碎片，與炎癥反應(yīng)中的“漿細(xì)胞小體”不易區(qū)分?？梢婎愃朴赗-S細(xì)胞的多葉核細(xì)胞或奇異細(xì)胞。核分裂像易見。從細(xì)胞學(xué)的角度，腫瘤細(xì)胞形態(tài)多樣，可進(jìn)一步進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類，但各亞型之間免疫表型以及基因?qū)W特征無明顯差異。因此診斷時(shí)既可使用統(tǒng)一的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤亦可采用形態(tài)學(xué)分類命名。
從基因?qū)W研究而言，DLBCL是一種多基因作用的腫瘤，顯示基因?qū)W的異質(zhì)性。很多病例都表現(xiàn)復(fù)雜的基因?qū)W異常改變。
大多數(shù)病例出現(xiàn)免疫球蛋白重、輕鏈基因克隆性重排，并顯示可變區(qū)的突變。20~30%的病例可發(fā)生濾泡性淋巴瘤的標(biāo)記物Bcl-2基因的易位。超過30%的病例顯示3q27區(qū)段的異常，從而影響首要的致癌基因Bcl-6。myc基因重排不常見。部分病例可檢測(cè)到EB病毒的感染，尤其是在合并有基礎(chǔ)免疫缺陷的病例中更常見。最近有研究使用cDNA microarray技術(shù)檢測(cè)基因表達(dá)模式定義了兩種主要的分子學(xué)類別，提示為B細(xì)胞發(fā)展的不同時(shí)期。一型具有生發(fā)中心B細(xì)胞的表達(dá)圖譜特征，另一型表達(dá)圖譜則與體外活化的外周血B細(xì)胞類似。提示其不同的腫瘤細(xì)胞起源。
彌漫性大b細(xì)胞性淋巴瘤的發(fā)病原因就是上面文章介紹的內(nèi)容，雖然大家不知道彌漫性大b細(xì)胞性淋巴瘤，但是也能發(fā)現(xiàn)身體不適，并且此病的癥狀也不易見，建議大家定期做身體檢查，最好是半年或是一年檢查一次，就能發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)隱藏著的疾病，也方便患者醫(yī)治疾病。
