一、一般癥狀
病理性血性白帶，一般有下列疾病的可能：
1、宮頸疾病：宮頸癌、宮頸息肉、宮頸結(jié)核、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎。
2、婦科腫瘤：黏膜下子宮肌瘤、良性或惡性腫瘤。
3、婦科炎癥：老年性陰道炎。
4、另外，有時因?qū)m內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，在白帶中也混有一些血絲。
二、常規(guī)病史
應(yīng)詳細(xì)詢問白帶的量，是否污染內(nèi)褲或需用月經(jīng)帶;白帶的顏色;有無特殊氣味;發(fā)生的時間;是否刺激外陰而致侵癢;以往是否有過病理性白帶的診斷;進(jìn)行過何種治療;配偶是否患有泌尿生殖系統(tǒng)疾病等等。
三、體格檢查
檢查自外向內(nèi)順序進(jìn)行，首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況，其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。
(一)外陰視診:見有助于陰道炎的鑒別。在外陰及肛門周圍出現(xiàn)紅斑及小型領(lǐng)裂可能為念珠菌病，外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或?qū)m頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染，而細(xì)菌性陰道病時，僅在陰道口見到積聚的陰道排液。
(二)陰道排液的外觀:各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀，可提供診斷線索。
