盡管生物制劑能迅速有效地消除癥狀,患者獲得的疾病控制感比普通藥物強,但不能根治強直性脊柱炎,也不能阻止韌帶鈣化和脊柱強直的發(fā)展,大多數患者在停藥后3-6個月內復發(fā)。到目前為止,這些藥物還沒有被納入醫(yī)保。所以經濟條件較好的患者可在醫(yī)生指導下自由選擇。
對臨床癥狀嚴重的,普通治療方案不能湊效的患者也可以一試;多數病人用常規(guī)方案可以很好地控制病情,不需要這么昂貴的治療。強直性脊柱炎患者應在醫(yī)生指導下使用生物制劑。孕婦或哺乳期婦女,活動性感染(很可能發(fā)生感染的病人包括:慢性下肢潰瘍、結核病史、一年內發(fā)生的感染性關節(jié)炎、一年內有關節(jié)假體感染史、持續(xù)性或復發(fā)性胸痛、留置導尿管)、有狼瘡或多發(fā)性硬化病史、惡性腫瘤或癌前病變(不包括基底細胞癌、已診斷和治療超過10年的惡性腫瘤)都是禁忌。
如果有生物制劑,一般要拍胸部x線片,做結核菌素試驗、結核三項檢查,還要做血清四項化驗(包括肝炎病毒、艾滋病病毒等),醫(yī)生要根據檢查結果來判斷是否使用。