腫瘤病人胸腔積液是最常見的并發(fā)癥之一,產(chǎn)生的機(jī)制最常見為腫瘤直接侵犯胸膜或腫瘤在胸膜上廣泛轉(zhuǎn)移,使胸膜表面毛細(xì)血管通透性增加,大量體液滲出到胸腔,產(chǎn)生惡性積液。另一種形成原因是由于縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移,淋巴管回流受阻而引起,多為漏出液,因而不屬于惡性胸水。
正常胸腔內(nèi)由臟層胸膜和壁層胸膜形成一個封閉的腔隙,叫胸膜腔,其內(nèi)有少量不含蛋白質(zhì)的液體(10~30毫升),有利于呼吸運(yùn)動(起潤滑作用),這些液體也是動態(tài)的,同動脈毛細(xì)血管滲出,再由靜脈毛細(xì)血管及淋巴管回流,保持動態(tài)平衡。當(dāng)平衡被某種原因破壞時,即可以產(chǎn)生胸水。
隨著胸水的增多,病人可出現(xiàn)不能平臥或患側(cè)面(形成胸水一側(cè))側(cè)臥位,大量胸水滲出伴血漿蛋白大量丟失,導(dǎo)致病人迅速消瘦,生活質(zhì)量急劇下降,合肥鳳凰腫瘤醫(yī)院專家指出,一旦發(fā)現(xiàn)惡性胸水形成,臨床應(yīng)立即開始控制胸水治療,待胸水基本控制后,再進(jìn)行全身治療。小細(xì)胞肺腫瘤的惡性胸水常于全身化療后消失。