(一)西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等都是比較常見的H2受體拮抗劑。H2RA能降低24小時(shí)胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制進(jìn)食刺激后的胃酸分泌,所以適用于輕中度癥患者,按常規(guī)用量治療消化性潰瘍,但宜分次服用,增加劑量可提高療效,但會(huì)增加不良反應(yīng),療程8-12周。
(二)促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物這類藥物的作用是增加胃內(nèi)容物食管的壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流和減少其在食管的暴露時(shí)間。雖然這種藥物種類很多,但根據(jù)大量的臨床研究結(jié)果,推薦作為治療該病的藥物主要為西沙必利。其療效與H2RA相似,對(duì)輕、中癥狀患者同樣適用。
(三)奧美拉唑、潘妥拉唑等都是質(zhì)子泵抑制劑。這種藥物的抑酸作用強(qiáng),因此對(duì)該病的療效優(yōu)于H2RA或西沙必利,尤其適合癥狀重、嚴(yán)重食管炎的患者。療程8-12周為8-12周,以治療消化性潰瘍?yōu)橹?。單個(gè)療效不佳的患者可加倍使用,或與西沙必利聯(lián)合使用。
(四)抗酸藥物僅用于癥狀輕微、間歇性發(fā)作的患者作用暫時(shí)緩解癥狀。
