風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病,多見(jiàn)于中老年人。風(fēng)源性心臟病患者心臟肥大,進(jìn)而導(dǎo)致肺瘀血,并伴有心絞痛、眩暈、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
急性風(fēng)濕熱被公認(rèn)為是由 A族乙型溶血性鏈球菌感染引起的一種變態(tài)反應(yīng)或過(guò)敏性疾病。菌株的最外層為莢膜,中間為細(xì)胞壁,內(nèi)層為細(xì)胞膜和胞漿。胞壁由內(nèi)向外的蛋白質(zhì)、多糖和粘肽組成。
心臟瓣膜、肌瓣、肌體平滑肌蛋白等都是特異的蛋白質(zhì)層,它們的 M蛋白分子和肌蛋白的原肌球蛋白具有共同的抗原性, M蛋白的胰蛋白酶分解片段與心肌纖維膜有交叉抗原性;細(xì)胞壁上的多糖與心瓣膜中的糖蛋白具有交叉抗原性,而粘肽靜脈注射還可引起風(fēng)濕樣的結(jié)節(jié)性心臟損害;細(xì)胞膜上脂蛋白也具有復(fù)雜抗原性,與心臟瓣膜、肌纖維膜和血管平滑肌等具有交叉抗原性。鏈球菌感染時(shí),如果機(jī)體的免疫功能正常,那么機(jī)體就會(huì)錯(cuò)把鏈球菌誤認(rèn)為是自身抗原,而不產(chǎn)生正常的免疫反應(yīng),一旦機(jī)體免疫功能異常,就可對(duì)進(jìn)入體內(nèi)的鏈球菌表面的抗原成分產(chǎn)生免疫反應(yīng),從而產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。
這種抗體不僅與鏈球菌相關(guān)的抗原反應(yīng),還與自身心肌組織和鏈球菌有交叉抗原的心瓣膜發(fā)生免疫反應(yīng),并導(dǎo)致組織損傷。重復(fù)鏈球菌感染可不斷刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,使心瓣膜反復(fù)損傷,硬化形成瓣膜病。
日常生活中要注意勞逸結(jié)合,不要過(guò)度勞累。要有節(jié)制,少吃高脂肪食品,不酗酒和抽煙 。運(yùn)動(dòng)不能太頻繁,也不能休息太多。吸入大量新鮮空氣,預(yù)防呼吸道感染。
