IGA、IGG、IGE、IGM等五種蛋白被分成五類。這種高值,與IGA腎病無關,因為在大多數(shù)IGA腎病中IGA并不高。假如血清中IGA水平很高,那么應該懷疑是否是淋巴瘤,或是多發(fā)性骨髓瘤。對于這類病人,我們建議做血清學、拉姆達卡巴列和做血清免疫固定電泳,來分析是否存在其他問題。
但在IGA腎病腎病中IGA水平不高,并不認為血清IGA高與IGA腎病腎病有關。由于定義上我們認為只能做腎穿在系膜區(qū),有IGA沉積為主的免疫球蛋白時,這被稱為IGA腎病。血清IGA的高和低并無關系,盡管我們在這幾年已經(jīng)做了一些工作。
血漿IGA提示,血清補體C三超過3.0時,提示為IGA腎病。但就像剛才的問題,IGA在血清中的升高意味著什么。人們感覺感染的可能性更大,而更多的是粘膜感染,例如口腔感染,更有可能是某些漿細胞疾病,或者淋巴瘤和IGA腎病并無關聯(lián)。