1、依據(jù)有無(wú)癥狀、癥狀輕重、有無(wú)反復(fù)肺部感染史等,若癥狀較輕,感染容易控制,可先進(jìn)行內(nèi)科治療,內(nèi)科治療效果不明顯或無(wú)效時(shí),再考慮是否要手術(shù)。
2、病灶范圍是內(nèi)外科治療中最重要的因素之一,病變局限者可切除,病變廣泛的患者可切除較重病變以達(dá)到姑息療效,雙側(cè)均有病變者不推薦手術(shù)。
3、是否有咯血史:支氣管擴(kuò)張是一種良性疾病,大部分感染可得到控制,病人存活時(shí)間長(zhǎng),但如果出現(xiàn)大咯血,會(huì)對(duì)病人的生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅,因此,有咯血史的患者最好選擇手術(shù)治療。
4、年齡:40歲以后,如果患者的病情能得到有效的緩解,一般不會(huì)有進(jìn)一步的進(jìn)展,而50歲以上的患者,由于身體各部分功能都較差,承受手術(shù)難度較大,所以40~50歲以上的患者手術(shù)應(yīng)慎重選擇。
5、支氣管擴(kuò)張:對(duì)于由肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張,結(jié)核病已經(jīng)穩(wěn)定下來(lái),可不必手術(shù);良性腫瘤堵塞導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張,推薦手術(shù)切除。如果病人的心、腎、肝等器官發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害,或心肺功能差,無(wú)法承受手術(shù),則只能行內(nèi)科治療。
6、居住、工作和醫(yī)療條件:工作不勞累,且生活和醫(yī)療條件好,病人經(jīng)保守治療后病變多能保持穩(wěn)定。如工作多為體力勞動(dòng),且病情受限,建議病灶切除較好。
7、病人能否手術(shù):支氣管擴(kuò)張多發(fā)生在兒童期,支氣管和肺實(shí)質(zhì)病變都是不可逆的,最好是手術(shù)切除病變。隨著胸外科的發(fā)展,手術(shù)療效確切,患者應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇手術(shù)方式。
如果出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的情況,如果咳血非常嚴(yán)重,建議不用藥物或食療,最好是先做手術(shù),然后把有病的地方切除,否則就會(huì)是命不久,但是年齡太大的患者要考慮到要不要手術(shù),年齡太大的患者要考慮要不要手術(shù)。
