肛裂
引起的疼痛,呈周期性,多發(fā)于大便時(shí)或大便后,主要由糞便刺激,潰瘍裂口擴(kuò)張所致。其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛,可持續(xù)數(shù)分鐘;待糞便通過(guò)后,疼痛減輕。另外,由于排便的刺激,內(nèi)括約肌可呈持續(xù)性痙攣,引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛;往往可持續(xù)數(shù)小時(shí)之久,患者坐臥不安,十分痛苦;嚴(yán)重者可疼痛24小時(shí)以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等癥狀。
肛竇炎
一般為肛門部微痛、墜脹,排便時(shí)因糞便壓迫發(fā)炎的肛竇而致肛門部灼痛,若括約肌因受刺激而攣縮,疼痛則加劇,并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或黏液性分泌物外溢、氣味臭,日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。
血栓性外痔
輕者有異物感,大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損,血塊凝結(jié)而成血栓,在肛門外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié),一般在截石位3點(diǎn)、9點(diǎn)處。
肛旁膿腫
以脹痛為主,釀膿時(shí)疼痛呈雞啄樣。由于肛旁膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機(jī)體抵抗力等種種因素不同,出現(xiàn)的癥狀和體征也各有異。常見(jiàn)的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫,以及結(jié)核性膿腫等。
內(nèi)痔嵌頓
以脹痛、灼痛為主,多由于痔靜脈曲張、血絡(luò)破損、血栓形成,造成組織循環(huán)受限而脫出肛門外,無(wú)法回納,好發(fā)于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。故需盡早回納或手術(shù)治療,否則表面黏膜極易出血、破損,甚至并發(fā)感染。
外痔水腫
以墜脹、灼痛為主,表現(xiàn)為肛門邊緣局限性腫塊,質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累,大便時(shí)努掙或手術(shù)刺激等造成。
直腸癌
早期無(wú)疼痛,以后由于腫塊增大破潰,可出現(xiàn)肛門部墜脹、隱痛,常見(jiàn)有大便習(xí)慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。
肛門異物損傷
多為外傷異物殘留或飲食不當(dāng),魚(yú)刺、骨片嵌插肛管直腸所致,故需請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)檢查,取出異物,疼痛即能緩解。若滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可引起局部感染。