?血液透析是一個(gè)我們并不會(huì)感到陌生的詞語(yǔ),伴隨著血液透析,總是會(huì)出現(xiàn)許多的并發(fā)癥,血液透析常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?相信想要知道答案的人一定不在少數(shù),針對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,醫(yī)生通過(guò)下面的內(nèi)容為我們做出了詳細(xì)的介紹,想要知道答案的朋友就和我一起來(lái)看看下面的內(nèi)容了解一下吧。
?透析中低血壓 ?
?表現(xiàn):是指透析中收縮壓下降 >20mmHg 或平均動(dòng)脈壓降低 10mmHg 以上,并有低血壓癥狀。
?處理: ?(1) 采取頭低位。 (2) 停止超濾。 ?(3) 補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液100ml或50%的葡萄糖60ml。 (4) 上述處理后,如血壓好轉(zhuǎn),則逐步恢復(fù)超濾,期間仍應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓變化;如血壓無(wú)好轉(zhuǎn),應(yīng)再次予以補(bǔ)充生理鹽水、高滲糖等擴(kuò)容治療,減慢血流速度等。如上述處理后血壓仍快速降低,則需應(yīng)用升壓藥物治療,并停止血透。 ?
?失衡綜合癥 ?
?表現(xiàn):是指發(fā)生于透析中或透析后早期,以腦電圖異常及全身和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征的一組病癥,輕者可表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐及躁動(dòng),重者出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙甚至昏迷。
?病因:由于血液透析快速清除溶質(zhì),導(dǎo)致患者血液溶質(zhì)濃度快速下降,血漿滲透壓下降,血液和腦組織液滲透壓差增大,水向腦組織轉(zhuǎn)移,從而引起顱內(nèi)壓增高,失衡綜合征可以發(fā)生在任何一次透析過(guò)程中,但多見(jiàn)于首次透析、透前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素(如高效透析)等情況。
?處理: ?(1) 輕者僅需減慢血流速度,對(duì)伴肌肉痙攣者可同時(shí)輸注生理鹽水或高滲葡萄糖,如經(jīng)上述處理仍無(wú)緩解,則提前終止透析。 ?(2) 重者(出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙和昏迷)建議立即終止透析,并作出鑒 ?別診斷,排除腦血管意外等。透析失衡綜合征引起的昏迷一般于 24 小時(shí)內(nèi)好轉(zhuǎn)。
? 預(yù)防: 透析開始不要太晚,充分合理誘導(dǎo),首次透析患者采用低效透析方法:包括減慢血流速度、縮短每次透析時(shí)間 (每次透析時(shí)間控制在 2—3 小時(shí)內(nèi))、應(yīng)用面積小的透析器
?醫(yī)生通過(guò)上面的內(nèi)容詳細(xì)的為我們解答了血液透析常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些這個(gè)問(wèn)題,相信大家在看了以后對(duì)這方面的內(nèi)容一定都有了一定的了解了,如果大家還想知道更多的關(guān)于這方面的內(nèi)容的話,可以撥打我們屏幕下方的免費(fèi)熱線向我們的專家進(jìn)行咨詢,相信他們一定會(huì)告訴您更加詳細(xì)的答案。