腦出血昏迷造成的原因

作者:xxx88  時(shí)間:2015-05-28 18:44:51  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

腦出血昏迷是比較嚴(yán)重的一種腦血管疾病,可以說這種疾病對于很多人來說,只要出現(xiàn)以后往往對身體的危害是比較嚴(yán)重的,甚至造成死亡,所以很多人想全面了解一下腦出血昏迷與其他昏迷的鑒別,為了你能全面的了解,就來一同看看下面的介紹。

腦出血昏迷造成的原因

(1)肝性昏迷:肝性昏迷即肝性腦病,是由于急,慢性肝細(xì)胞功能衰竭,或廣泛門-腔側(cè)支循環(huán)形成,或門-腔靜脈分流術(shù)后,使來自腸道的有毒分解產(chǎn)物(氨,胺等)繞過肝臟而經(jīng)門-腔分流進(jìn)入體循環(huán),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙,而引起精神神經(jīng)癥狀或昏迷。

(2)尿毒癥:尿毒癥是慢性腎功能不全最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

①常見原因:各型原發(fā)性腎小球腎炎,繼發(fā)性腎小球腎炎,如狼瘡腎,紫癜腎,以及亞急性感染性心內(nèi)膜炎引起的腎臟病變等,慢性腎臟感染性疾病,如慢性腎盂腎炎,代謝病,如糖尿病,腎小球硬化癥,高尿酸血癥,多發(fā)性骨髓瘤,長期高血壓及動(dòng)脈硬化等。

②臨床表現(xiàn)為精神萎靡,疲乏,頭暈,頭痛,記憶減退,失眠,可有四肢麻木,手足灼痛和皮膚癢感,晚期出現(xiàn)嗜睡,煩躁,譫語,肌肉顫動(dòng)甚至抽搐,驚厥,昏迷,可以伴有胃腸道癥狀,心血管系統(tǒng)癥狀,造血系統(tǒng)癥狀,呼吸系統(tǒng)癥狀以及皮膚失去光澤,干燥,瘙癢,代謝性酸中毒,電解質(zhì)平衡紊亂等系列癥狀。

③神經(jīng)系統(tǒng)檢查,沒有定位體征,診斷主要是根據(jù)腎臟病史,臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可做出診斷。

(3)糖尿病酮癥酸中毒:腦血管病患者常伴有糖尿病,所以應(yīng)注意與糖尿病酮癥酸中毒鑒別。

①在糖尿病的基礎(chǔ)上,胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量,飲食不當(dāng),創(chuàng)傷,手術(shù),感染,妊娠和分娩等可誘發(fā)酮癥酸中毒。

②糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查是尿糖和尿酮體陽性,可伴有蛋白尿和管型尿;血糖明顯增高16.7~33.3mmol/L,有時(shí)可達(dá)55.5mmol/L以上,伴酮體增高,血液的pH值下降,堿剩余負(fù)值增大等。

③臨床表現(xiàn)和診斷:早期酮癥處于代償性酸中毒階段,多尿,口渴,多飲等糖尿病癥狀加重或首次出現(xiàn),酸中毒到失代償階段病情迅速惡化,出現(xiàn)飲食減退,惡心,嘔吐,極度口渴,尿量顯著增多等癥狀,常伴有嗜睡,頭痛,煩躁,呼吸急快,呼氣中含有丙酮如爛蘋果味,后期嚴(yán)重失水,尿量減少,皮膚黏膜干燥,彈性差,眼球下陷,眼壓低,聲音嘶啞,脈細(xì)數(shù),血壓下降,晚期各種反射遲鈍甚至消失,終于昏迷,少數(shù)患者可有腹痛,易誤診為急腹病。

④沒有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

(4)單純皰疹病毒性腦炎:是由單純皰疹病毒引起的一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,又稱急性壞死性腦炎,多急性起病,有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,容易與腦血管病混淆,單純皰疹病毒性腦炎,一般年輕人多見,急性起病,以發(fā)熱和顳葉癥候群為主要臨床表現(xiàn),如伴有反復(fù)發(fā)作的皮膚黏膜單純皰疹史支持診斷。

(5)一氧化碳中毒:診斷主要應(yīng)依靠詳細(xì)的病史資料,必要時(shí)檢查血液碳氧血紅蛋白濃度,呈陽性反應(yīng)可確診,早期腦CT掃描或腦MRI檢查有一定的鑒別診斷意義。

腦出血昏迷與其他昏迷的鑒別,你已經(jīng)通過以上全面的了解,了解了腦出血昏迷與其它問題的見解,所以在了解后,為了能保障自己不出現(xiàn)腦出血,那么就要對以上內(nèi)容全面了解,平時(shí)做好各方面的預(yù)防,才能遠(yuǎn)離腦出血昏迷。

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