三踝骨折會(huì)嚴(yán)重影響自己的生活，所以對(duì)于出現(xiàn)這種骨折的患者，都想盡快的通過(guò)治療，讓自己盡快的康復(fù)起來(lái)，所以想具體了解一下三踝骨折后遺癥有哪些?為了你能全面的了解后遺癥有哪些，就來(lái)看看下面詳細(xì)的介紹，希望對(duì)你有幫助。
三踝骨折如果治療不及時(shí)，或者治療的方法不正確，會(huì)造成輕度殘疾后遺癥
踝部骨折按 Ashurst 和 Bromer 分類:按踝部外傷的基本機(jī)制與骨折的特點(diǎn)分為內(nèi)翻、外翻和外旋骨折，按 骨折的嚴(yán)重程度分為單踝骨折,雙踝骨折,三踝骨折.
1.翻(內(nèi)收)骨折:足部強(qiáng)烈的骨翻所致.如高處落下,足處緣先著地,或小腿內(nèi)下方受暴力直接沖擊,或行走在不平的路上足突然內(nèi)翻,距骨向內(nèi)側(cè)撞擊內(nèi)踝骨折,分三度:
Ⅰ.單純性內(nèi)踝內(nèi)折,骨折緣骨脛下關(guān)節(jié)面斜向上,接近垂直方向;
Ⅱ.內(nèi)踝發(fā)生撞擊骨折的同時(shí),外踝發(fā)生撕脫性骨折,距骨有移位;
Ⅲ.在內(nèi)外踝骨折的同時(shí),距骨向後撞擊脛骨後緣,發(fā)生後踝骨折.
2.翻(外展)骨折:為足部強(qiáng)力外展所致.高處跌下,足部?jī)?nèi)側(cè)著地,或小腿下部外側(cè)受到暴力直接衝擊使足驟然外翻,或足踏入凹地,身體向腓側(cè)傾斜,當(dāng)足外翻時(shí),暴力先作用於內(nèi)側(cè)韌帶,內(nèi)踝部三角韌帶不易斷裂,而發(fā)生內(nèi)踝撕脫骨折.可分三度:
Ⅰ.單純內(nèi)踝撕脫骨折,骨折呈橫行或短徐斜行,多不移位;
Ⅱ.暴力繼續(xù)作用,距內(nèi)體向外踝撞擊,發(fā)生外跟徐斜行骨折,即雙踝骨折;
Ⅲ.如暴力過(guò)大,距骨撞擊脛骨下關(guān)節(jié)面後緣,發(fā)生後踝骨折,即三踝骨折;
3.外旋骨折:發(fā)生在小腿不動(dòng)足部強(qiáng)力外旋,或足不動(dòng)小腿有強(qiáng)力內(nèi)旋時(shí),距骨體的前外側(cè)擠壓外踝前內(nèi)側(cè),迫使其向外向後移位,造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折,可分三度:
Ⅰ.骨折移位較少,如有移位,其發(fā)生規(guī)律為遠(yuǎn)骨折端向外,向後並向外旋轉(zhuǎn);
Ⅱ.如果暴力較大,發(fā)生內(nèi)側(cè)韌帶斷裂或內(nèi)踝撕脫性骨折,即雙踝骨折,距骨向外移位;
Ⅲ.強(qiáng)大暴力,距骨向外側(cè)移位,並向外旋轉(zhuǎn),撞擊後踝,發(fā)生三踝骨折.
4.縱向擠壓骨折:高外墜落,足跟垂直著地,可到致脛骨前緣骨折,伴踝關(guān)節(jié)向前腫位,如果暴力過(guò)大,可造成脛骨下關(guān)節(jié)面粉碎骨折有成T形或Y形骨折.
5.直接暴力骨折:多為粉碎性骨折,橫斷骨折次之,多有軟組織開(kāi)放性損傷,並常與足部外傷合並存在.凡嚴(yán)重外傷者,發(fā)生三踝骨折時(shí),跟關(guān)工完全失去穩(wěn)定性並發(fā)一顯著脫位,稱為Poll骨折.
踝關(guān)節(jié)承受體重,而且踝關(guān)節(jié)接近地面,作用於踝關(guān)節(jié)的承重力無(wú)法得到緩沖,因此踝關(guān)節(jié)的治療要求理高.骨折後如果關(guān)節(jié)面稍有不平,或關(guān)節(jié)間隙稍有增寬,均可發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎.無(wú)論哪種類型的骨折治療,均要求脛骨下端凹關(guān)節(jié)面與距骨體的鞍形關(guān)節(jié)面吻合一致,而且要求內(nèi),外恢復(fù)其正常生理斜度,以適應(yīng)距骨後上窄,前下寬的形態(tài).
對(duì)踝關(guān)節(jié)非開(kāi)放傷有明顯脛距關(guān)節(jié)脫位者，術(shù)前必須盡早行手法復(fù)位;開(kāi)放傷者予徹底清創(chuàng)。先取內(nèi)踝后內(nèi)側(cè)弧形切口，暴露內(nèi)后踝骨折處，注意顯露后踝時(shí)切開(kāi)脛后肌鞘向后推開(kāi)，勿損傷脛后血管及脛后神經(jīng)。將內(nèi)后踝復(fù)位，克氏針臨時(shí)固定，然后用拉力螺釘固定。如脛骨關(guān)節(jié)面出現(xiàn)塌陷，必須恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，必要時(shí)并行松質(zhì)骨植骨。外踝取外側(cè)切口，顯露腓骨及下脛腓聯(lián)合處，腓骨復(fù)位后行鋼板螺絲釘內(nèi)固定，合并下脛腓分離則必須恢復(fù)下脛腓聯(lián)合解剖關(guān)系，在踝關(guān)節(jié)面上方2～3cm處用4.5mm拉力螺釘平行踝關(guān)節(jié)面貫穿脛腓骨固定。檢查折端穩(wěn)定性，沖洗切口及踝穴，兩切口分層縫合。內(nèi)踝放置膠片引流，36h后拔除。術(shù)后常規(guī)用抗生素5～7d，術(shù)后2～3d開(kāi)始主動(dòng)踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，至X線復(fù)查骨折線模糊始漸行負(fù)重行走。術(shù)后維持小腿功能位石膏托外固定2周。
三踝骨折后遺癥有哪些，上面的內(nèi)容就做了詳細(xì)的解答，所以對(duì)于出現(xiàn)三踝骨折的患者，那么要想讓自己避免后遺癥，必須要選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行三裸骨折的治療，相信通過(guò)治療以后，在做好各方面的護(hù)理工作，能盡快讓自己康復(fù)，后遺癥也會(huì)特別輕微。
