室管膜瘤病理是怎樣的

作者:zllwin  時(shí)間:2015-05-16 11:22:26  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

可能有一些朋友會(huì)聽(tīng)說(shuō)過(guò)室管膜瘤這種腫瘤吧,但是真正了解室管膜瘤的人肯定是不多的,畢竟室管膜瘤并不是我們常見(jiàn)的一種腫瘤,但是由于室管膜瘤的危害性非常的大,所以我們一定要重視這種腫瘤才行,我們要多了解一些關(guān)于室管膜瘤的知識(shí),下文我們就來(lái)給大家介紹一下室管膜瘤病理是怎樣的。

研究發(fā)現(xiàn)在室管膜瘤中,50%以上有22號(hào)染色體片段的丟失,但尚未能明確所丟失片段上的基因序列。另有研究表明猴空泡病毒(SV40)與室管膜瘤的關(guān)系較為密切。SV40可在感染細(xì)胞內(nèi)表達(dá)“T抗原”(Tag)。Tag可通過(guò)與人DNA聚合酶α作用,刺激病毒DNA復(fù)制,并可抑制p53蛋白的功能。Bergsagel等在對(duì)11例室管膜瘤的研究中發(fā)現(xiàn)其中10例瘤細(xì)胞內(nèi)含SV40基因相關(guān)序列,且證實(shí)有Tag的表達(dá)。腫瘤的病理學(xué)表現(xiàn):

⒈室管膜瘤多位于腦室內(nèi),少部分可位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)及橋小腦角。腫瘤呈紅色,分葉狀,質(zhì)地脆,血供一般較為豐富,邊界清。幕上腦室內(nèi)腫瘤基底較寬呈灰紅色,有時(shí)有囊變。光鏡下室管膜瘤形態(tài)不完全一致,細(xì)胞中度增殖,核大,呈圓形或橢圓形,核分裂象少見(jiàn),可有鈣化或壞死。低倍鏡下腫瘤切面如“豹皮”樣,為室管膜瘤診斷性標(biāo)志之一。高倍鏡下室管膜瘤有兩種結(jié)構(gòu)特征:其一為由腫瘤細(xì)胞按突起的方向向腫瘤血管壁排列所形成的“柵欄樣”結(jié)構(gòu),稱(chēng)為“假玫瑰花”結(jié)節(jié),其中央血管周?chē)鸀橛砷L(zhǎng)而內(nèi)含膠質(zhì)纖維的細(xì)胞突起所構(gòu)成的無(wú)核區(qū),外周由腫瘤細(xì)胞核所緊密?chē)@;另一為室管膜瘤所特有的所謂“真室管膜玫瑰花”結(jié)節(jié)。此結(jié)構(gòu)整體看較“假玫瑰花”小并少見(jiàn),但對(duì)室管膜瘤有診斷價(jià)值。“真室管膜玫瑰花”結(jié)構(gòu)由少量形態(tài)一致的多角腫瘤細(xì)胞放射狀排列所成,中央形成一管腔。免疫組化染色可見(jiàn)GFAP、維蒙亭(vimentin)及纖維結(jié)合素(fibronectin)等呈陽(yáng)性。⒉間變性室管膜瘤分別占幕上與幕下室管膜細(xì)胞腫瘤的45%-47%與15%-17%,又稱(chēng)惡性室管膜瘤。鏡下可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞增殖明顯,形態(tài)多樣,細(xì)胞核不典型,核內(nèi)染色質(zhì)豐富,分裂象多見(jiàn)。腫瘤喪失室管膜上皮細(xì)胞的排列結(jié)構(gòu),腫瘤內(nèi)間質(zhì)排列紊亂,血管增殖明顯,可出現(xiàn)壞死。間變性室管膜瘤易出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞腦脊液播散并種植,其發(fā)生率為8.4%,幕下腫瘤更高達(dá)13%-15.7%。

⒊室管膜下室管膜瘤多位于腦室系統(tǒng)內(nèi),邊界清楚,除位于腦室內(nèi)者,尚可生長(zhǎng)于透明隔、導(dǎo)水管及脊髓中央管內(nèi)。腫瘤常有一血管蒂與腦干或腦室壁相連。光鏡下表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞水腫,內(nèi)含致密的纖維基質(zhì)與膠質(zhì)纖維。瘤細(xì)胞核為橢圓形,染色質(zhì)點(diǎn)狀分布,核分裂象極少。部分瘤內(nèi)可有鈣化或囊變。室管膜下室管膜瘤內(nèi)未見(jiàn)有星形細(xì)胞存在,可與室管膜下巨細(xì)胞型星形膠質(zhì)瘤鑒別。

在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見(jiàn)的腫瘤,那就是室管膜瘤了,我們知道室管膜瘤的出現(xiàn)容易給患者帶來(lái)多方面的麻煩,所以我們要重視這種腫瘤,上文為我們?cè)敿?xì)介紹了室管膜瘤病理是怎樣的。

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