骶骨骨折可單獨發(fā)生,亦可與骨盆損傷同時出現;前者較少見,而后者在骨盆骨折中約占30%~40%,因此,其絕對發(fā)生率遠較單發(fā)者為高,且以男性多見;在治療上亦較復雜,需與骨盆骨折的治療一并考慮。
(1)無移位者:臥木板床休息3~4周后上石膏短褲起床活動;坐位時,應墊以氣墊或海綿等,以保護局部、緩解壓力。
(2)輕度移位者:局部麻醉后通過肛門指診將其逐漸復位,2~3天后再重復1次,以維持對位。
(3)重度移位:局部麻醉后通過肛門指診先施以手法復位,若無法還納,或不能維持對位,可酌情行開放復位及內固定術。
(4)合并骨盆骨折者:應以骨盆骨折為主進行治療,包括臥床(蛙式臥位)、雙下肢脛骨結節(jié)牽引療法、開放復位及內固定術等。
(5)骶神經受壓者:可先行局部封閉療法,無效時,則需行手術減壓。