什么是新月體性腎小球腎炎

作者:xmdgz  時(shí)間:2015-03-30 13:32:36  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

新月體性腎小球腎炎一般指急進(jìn)性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進(jìn)行性腎功能減退的臨床綜合征,是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型,腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎。新月體性腎小球腎炎有多種病因。一般將有腎外表現(xiàn)者或明確原發(fā)病者稱為繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎,病因不明者則稱為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎。新月體性腎小球腎炎患者可見于任何年齡,該病可呈急性起病,多數(shù)病人在發(fā)熱或上呼吸道感染后出現(xiàn)急性腎炎綜合征,即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。發(fā)病時(shí)患者全身癥狀較重,如疲乏、無力、精神萎靡,體重下降,可伴發(fā)熱、腹痛。病情發(fā)展很快,起病數(shù)天內(nèi)即出現(xiàn)少尿及進(jìn)行性腎功能衰。部分患者起病相對隱襲緩慢,病情逐步加重。

新月體性腎小球腎炎的治療方法:

1、強(qiáng)化療法急進(jìn)性腎小球腎炎患者病情危重時(shí)必須采用強(qiáng)化治療,包括如下措施:

(1)強(qiáng)化血漿置換該法:是用膜血漿濾器或離心式血漿細(xì)胞分離器分離病人的血漿和血細(xì)胞,然后用正常人的血漿或血漿成分(如白蛋白)對其進(jìn)行置換。

(2)甲潑尼龍沖擊治療:主要應(yīng)用于Ⅱ型及III型急進(jìn)性腎小球腎炎的治療。

(3)大劑量丙種球蛋白靜脈滴注:當(dāng)急進(jìn)性腎小球腎炎合并感染等因素不能進(jìn)行上述強(qiáng)化治療時(shí),可應(yīng)用此治療。

2、基礎(chǔ)治療應(yīng)用各種強(qiáng)化治療時(shí),一般都要同時(shí)服用常規(guī)劑量的激素及細(xì)胞毒藥物作為基礎(chǔ)治療,抑制免疫及炎癥反應(yīng)。

(1)腎上腺皮質(zhì)激素常用潑尼松或潑尼松龍口服。

(2)細(xì)胞毒藥物常用環(huán)磷酰胺。

(3)其他免疫抑制藥。

3、替代治療如果患者腎功能急劇惡化達(dá)到透析指征時(shí),應(yīng)盡早進(jìn)行透析治療(包括血液透析或腹膜透析)。如疾病已進(jìn)入不可逆性終末期腎衰竭,則應(yīng)予長期維持透析治療或腎移植。

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