鉀,是一種人體不可缺少的微量元素。我們身體中必須有少量的鉀元素存在,如果我們身體中缺少了這種元素,就會出現(xiàn)很多的問題。大家都知道,人體的構(gòu)成很復(fù)雜,它就像一個龐大的機器,要有各個部件統(tǒng)一協(xié)調(diào)來完成各項工作才能運轉(zhuǎn),如果缺少一種部件,就會出現(xiàn)問題。
【概述】
系一組以反復(fù)發(fā)作性軟癱為特征的疾病。臨床以低鉀型最常見,多與鉀鹽代謝障礙有關(guān)。
【分類】
周期性麻痹可分為低血鉀、高血鉀和正常血胛三類,最常見的是低血鉀周期性麻痹,化驗時血液內(nèi)鉀離子濃度降低,得病者以男青年居多,其病情也較嚴(yán)重,到30歲后發(fā)作減少而逐漸中止,發(fā)病多的可一天數(shù)次,少者一生只發(fā)一二次。
【病因】
誘發(fā)周期性麻痹的因素有感染、創(chuàng)傷、情緒激動、月經(jīng)、過度疲勞、受冷等,以及飽餐大量谷物、面粉和糖類食品、劇烈運動后臥床休息和有些藥物如腎上腺素、甲狀腺素、胰島素、葡萄糖注射等也可誘發(fā)致病。
【診斷】
一、病史及癥狀:
青壯年男性多見,可有家族史,常因受涼、飽餐、疲勞而誘發(fā);常于半夜、清晨或午睡后急性發(fā)病,并可反復(fù)發(fā)作以四肢軟癱為主要表現(xiàn)。
二、體檢發(fā)現(xiàn):
1.四肢程度不一弛緩性癱瘓,常始自下肢、近端較重,嚴(yán)重時呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,無感覺障礙,多數(shù)數(shù)小時至一兩天恢復(fù),個別可達一周左右。
2.累及心肌時可有心動過緩、室性早搏、血壓升高等。
3.應(yīng)排除癔病、格林-巴利綜合征及甲亢、醛固酮增多癥、棉酚中毒、腎小管酸中毒等原因所致的低血鉀癥。
三、輔助檢查:
發(fā)作期血鉀降低,心電圖呈低鉀改變。癱瘓肌肉對直流電刺激的反應(yīng)減弱消失。
【治療措施】
一、發(fā)作期:
可一次口服氯化鉀4-10g(兒童按0.2g/kg),病情好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)服用氯化鉀1-2g,3-4次/d,至完全恢復(fù)后停藥。病情較重者10%氯化鉀30ml加入生理鹽水1000ml中緩慢滴注,24小時氯化鉀總量不超過8g。呼吸困難者給以吸氧、吸痰,必要時行人工呼吸。心律失常者給以10%氯化鉀30ml,胰島素10u加入5%葡萄糖液1000ml中緩慢靜滴。因易發(fā)生中毒,禁用洋地黃類藥物。
二、間歇期:
避免各種誘因如飽餐、大量進食高糖飲食、過度疲勞等。必要時口服10%氯化鉀10ml 3次/d。
三、個別病人間歇期仍有心律不齊,??梢蚴倚孕膭舆^速猝死。應(yīng)警惕并積極防治。
預(yù)防常識:
首次發(fā)生本病常使患者和家屬親友驚恐、害怕、不知所措。本來健康的手腳一下子就動不了啦,發(fā)生本病后,應(yīng)及時將病人送醫(yī)院診治,最好是到神經(jīng)科就診。大多數(shù)??漆t(yī)生能夠很快做出診斷,多給患者服用一種叫做“氯化鉀”的藥水。醫(yī)生還將診斷你為什么會發(fā)生本病,并建議你做有關(guān)檢查。為了預(yù)防本病發(fā)作可服用乙酰唑胺等藥物。但重要的是應(yīng)避免劇烈運動、寒冷刺激、過飽或饑餓、情緒緊張、甜食過多、過度飲酒等,做到合理飲食。
有了疾病不可怕,最可怕的是我們受到的精神傷害和害怕治療。我們對于缺鉀這種疾病已經(jīng)有了很好的一個了解。只要我們能夠認(rèn)真的去對待這種缺鉀性周期麻痹,就一定能夠很好的進行預(yù)防和治療,為身體健康做好保障。