上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,亦稱(chēng)中樞性癱瘓,是由皮層運(yùn)動(dòng)投射區(qū)和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元徑路(皮層脊骨髓束和皮層腦干束)損害而引起。因癱瘓肌的肌張力增高,故又稱(chēng)痙攣性癱瘓或硬癱。因?yàn)槔w維束的纖維和細(xì)胞排列得相當(dāng)緊密,故上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓多為廣泛性的,波及整個(gè)肢體或身體的一側(cè)。
病因:
凡皮層運(yùn)動(dòng)投射區(qū)和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元徑路受到病變的損害,均可引起上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,常見(jiàn)的病因有顱腦外傷、腫瘤、炎癥、腦血管病、變性、中毒、以及內(nèi)科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大紅細(xì)胞性貧血及維生素B12缺乏等。
臨床表現(xiàn):
由于病變損害的部位不同,在臨床上可產(chǎn)生不同類(lèi)型的癱瘓,如單癱、偏癱、截癱、四肢癱等,盡管癱瘓的表現(xiàn)不同,但它們都具有相同的特點(diǎn),即癱瘓肌肉張力增高、腱反射亢進(jìn)、淺反射消失、出現(xiàn)所謂連帶(聯(lián)合)運(yùn)動(dòng)和病理反射,癱瘓肌肉不萎縮,電測(cè)驗(yàn)無(wú)變性反應(yīng)。