腰椎滑脫治療方法有哪些

作者:zllwin  時(shí)間:2015-01-20 14:30:57  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

腰椎滑脫保守治療方法如下:

1、腰部制動(dòng):包括臥床休息,避免參加腰部負(fù)重、扭轉(zhuǎn)、彎腰用力等活動(dòng),腰部支具、圍腰保護(hù)等。

2、藥物治療:

非甾體類抗炎藥、病灶注射、神經(jīng)阻滯治療、中醫(yī)藥等。

3、手法治療:常用的屈髖屈膝法、屈脊位手法、拉壓療法、旋轉(zhuǎn)整復(fù)法等手法,治療時(shí)手法的力、點(diǎn)、度要準(zhǔn)確掌握,切忌過重,方能取得良好的效果。復(fù)位后癥狀雖然消失,但不等于治愈,必須采取可靠的腰椎穩(wěn)定措施鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。

4、牽引治療:

目前最常見的是骨盆牽引。采用仰臥臀部墊枕牽引治療腰椎滑脫,符合生物力學(xué)的作用原理,能夠增加腰椎后凸的力量,減少骨盆前傾。另一方面可使腰椎間隙特別是L5~S1的后側(cè)間隙明顯增大,腰骶角變小,可減少L5滑脫的剪力。同時(shí)由于腰椎持續(xù)后凸,對(duì)骶棘肌可產(chǎn)生牽引作用,緩解骶棘肌的反射性痙攣和減輕軟組織的無菌性炎癥,有利于減輕腰椎滑脫的剪力,并且還可減輕黃韌帶的折疊、粘連及其對(duì)椎管和神經(jīng)根的影響,故能取得良好療效。

手術(shù)治療:

如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,而且通過正規(guī)的保守治療后癥狀無明顯緩解,仍然有長(zhǎng)期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀,即保守治療無效,嚴(yán)重影響生活和工作,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了。腰椎滑脫的手術(shù)方法有很多種,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況選擇合適的手術(shù)方案。如后路滑脫復(fù)位、椎弓根螺絲釘內(nèi)固定、椎骨融合術(shù)等。其原理是先通過一定的方法將滑脫的椎體復(fù)位,然后再將相鄰的腰椎進(jìn)行融合,防止再次滑脫并恢復(fù)了腰椎的穩(wěn)定性。如果有神經(jīng)根的壓迫癥狀,還需要進(jìn)行神經(jīng)根管及椎管的減壓,從而消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等。

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