白血病是很常見的一種疾病,這類疾病對人體健康的威脅很大,患有這樣疾病后,一定要及時的進行治療,否則會使得白血病發(fā)展的更快,那這樣的疾病出現(xiàn)后,患者身體也是會有明顯的表現(xiàn),常見白血病視網(wǎng)膜病變,這個時候視力會有所下降。
1.視網(wǎng)膜血管改變
以靜脈擴張迂曲最常見。靜脈迂曲充盈,管徑擴大可至正常的數(shù)倍,動靜脈管徑比例可為1∶2甚至1∶4,尤以動靜脈交叉處明顯。腫脹和迂曲的靜脈管徑不規(guī)則,呈節(jié)段狀或臘腸狀。由于貧血或血液內充滿白細胞,靜脈顏色變成黃紅色,甚至與動脈不易區(qū)分。靜脈周圍有白色鞘膜,是由于血管周圍有白血病細胞浸潤所致。動脈在晚期也可擴張。
2.視網(wǎng)膜出血和滲出
視網(wǎng)膜出血占白血病眼底病變的第2位,尤其是在急性類型。視網(wǎng)膜出血可發(fā)生在眼底任何部位,但最常見位于后極部。出血可位于視網(wǎng)膜淺層或深層,形態(tài)多樣,可呈火焰狀、線條狀、點狀、斑狀或不規(guī)則形。如位于視網(wǎng)膜前則呈船形,偶可進入玻璃體而遮蓋眼底。視網(wǎng)膜下出血少見,偶爾有因此而導致視網(wǎng)膜脫離者,出血可有一白心位于其中央,1/6~1/4PD大小。對白心的來源有不同看法,有的認為白心是細胞碎屑集積,或認為是不成熟白血病細胞的聚集,或認為系毛細血管栓子。視網(wǎng)膜滲出比較少見,可出現(xiàn)黃斑硬性星芒狀滲出或棉絮狀斑,后者可能是視神經軸索梗死或由局部白血病細胞聚積所致。
3.視網(wǎng)膜和脈絡膜浸潤
由于視網(wǎng)膜和脈絡膜有白血病細胞浸潤,可產生視網(wǎng)膜水腫,視網(wǎng)膜顏色從正常橘紅色變成橘黃色,甚至黃白色。視網(wǎng)膜結節(jié)狀浸潤多發(fā)生在白細胞數(shù)大量增高并有不成熟白細胞的患者,多屬暴發(fā)型,常早期死亡。故視網(wǎng)膜結節(jié)狀浸潤聯(lián)合血液中白細胞數(shù)增高是預后不良的指征。脈絡膜白細胞浸潤在眼底常不易看見。由于脈絡膜組織受白細胞浸潤而增厚,或脈絡膜毛細血管受白血病細胞浸潤而堵塞,干擾了視網(wǎng)膜色素上皮的血供,導致色素上皮崩解,致其屏障功能受損。熒光血管造影可見早期大量點狀熒光素滲漏,有的病人伴有漿液性視網(wǎng)膜脫離,則染料可進入視網(wǎng)膜下空間。
在出現(xiàn)這樣疾病后,患者都是會有以上的癥狀,因此在治療的時候,也是要根據(jù)患者自身情況進行,這樣對穩(wěn)定患者疾病才會有很好的幫助,而且治療白血病視網(wǎng)膜病變的時候,患者情緒也是要穩(wěn)定。