氣管插管和氣管切開的區(qū)別

作者:wufang  時(shí)間:2020-08-13 15:52:21  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

氣管切開與氣管切開較為,不僅有優(yōu)勢(shì)也是有缺陷(表2-9)D很多病人可承受氣管切開幾個(gè)星期而沒有病發(fā)癥。殊不知長期性氣管切開提升會(huì)厭損害的風(fēng)險(xiǎn),而氣管切開提升氣管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。

氣管插管和氣管切開的區(qū)別

與氣管切開較為,氣管切開的益處是:便于氣管解決,相比氣管切開出示更靠譜的氣管、降低出現(xiàn)意外拔管率,改進(jìn)病人的舒適度。病人對(duì)氣管切開的耐受力要比經(jīng)口氣管切開好,因而可降低鎮(zhèn)靜藥的運(yùn)用而獲利。

氣管插管和氣管切開的區(qū)別

初期改成經(jīng)口喂養(yǎng),降低口咽外傷和有利于與病人溝通交流,降低鎮(zhèn)靜藥的運(yùn)用。盡管有一些科學(xué)研究報(bào)導(dǎo),與經(jīng)口氣管切開較為,氣管切開病人的麻醉機(jī)有關(guān)肺炎(VAP)的發(fā)病率減少,但這類功效在不一樣的科學(xué)研究中不是一致的。大部分科學(xué)研究在方法學(xué)上存有問題。一些不可以撤機(jī)的病人在氣管切開后可能取得成功徹底撤出麻醉機(jī)。這可能與根據(jù)氣管切開防水套管的摩擦阻力較小、失效腔較小、提升氣管分必物除去的工作能力和改進(jìn)病人的舒適度相關(guān)。

氣管插管和氣管切開的區(qū)別

氣管切開可改進(jìn)病人吸氣結(jié)構(gòu)力學(xué),進(jìn)而降低吸氣功,但沒有直接證據(jù)證實(shí),這與比較早撤出吸氣適用,降低撤機(jī)時(shí)間和減少住IC:U時(shí)間相關(guān)。副作用包含支氣管軟管挪動(dòng)、堵塞、移位、流血、咽下反射面損傷、支氣管粘膜糜亂,創(chuàng)口處肉芽腫性炎增生、乃至產(chǎn)生支氣管外壁的狹小。

氣管切開常運(yùn)用于需要長期性機(jī)械通氣,需要長期性氣管維護(hù)(如神經(jīng)病癥)或不可以撤機(jī)(數(shù)次拔管試著不成功)的病人。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)考慮到的問題是,氣管切開可能僅提升短期內(nèi)的成活率和提升麻醉機(jī)依靠病人在生存者中的占比,而承擔(dān)慢性疾病的沉重負(fù)擔(dān)。

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