淚道阻塞發(fā)病原因
1.先天和生長發(fā)育要素
先天Hasner瓣堵塞最普遍,也有先天淚道鎖閉(包含骨畸型造成骨性鼻淚管鎖閉)、先天淚小點缺損、鼻中隔偏曲等。近期有匯報,紊亂牙造成淚道阻塞的病案等。
2.發(fā)炎
雙眼部分的發(fā)炎,如砂眼、慢性結(jié)膜炎、眼膜炎、急慢性淚囊炎、麥粒腫、上眼瞼皰疹等。相鄰組織的發(fā)炎,如肥厚性鼻炎等。
3.創(chuàng)傷
淚小管裂傷最普遍,也有別的位置的機械性損傷、燒傷(熱或強酸強堿)、鼻梁骨和上頜骨折侵及淚道等。
4.異物
風沙、掉下來的眼睫毛等。
5.腫瘤
淚囊腫瘤、鼻和鼻旁竇腫瘤等。
6.醫(yī)源性損傷
手術(shù)治療(鼻和鼻旁竇手術(shù)治療、口腔頜骨外科手術(shù)治療)、頻繁或不善的淚道沖洗、探通。部分惡變腫瘤腫瘤放療造成的放射性物質(zhì)損害。比較嚴重藥品過敏癥狀,如疫苗打疫苗后反映等。
7.一部分病人原因模糊不清。
淚道阻塞臨床癥狀
1.溢淚
淚道阻塞的臨床癥狀是溢淚。
2.上眼瞼兩側(cè)
泛紅、發(fā)脹、疼痛,瞼緣呈橫S形松弛。
3.發(fā)脹
可拓展到額部、頰部,耳前淋巴結(jié)腫脹有壓疼,瞼內(nèi)可捫及實性硬塊,有壓疼,與眶壁及瞼緣無黏連。
4.上眼瞼分離時
由此可見顳上結(jié)膜充血水腫,淚腺組織血腫突起,有黏液樣分必物。