嘔血是指什么?嘔血(hematemesis)指病人嘔吐血液，因?yàn)樯舷?食道、胃、十二指腸、胃空腸切除術(shù)后的空腸、胰腺、膽管)亞急性流血引發(fā)。一般將十二指腸懸肌腱(十二指腸懸肌，又被稱為Treitz肌腱)以上的消化道出血稱上消化道出血，以嘔血主導(dǎo)，但也由此可見于一些器質(zhì)性病變。在明確嘔血以前，務(wù)必清除口腔、鼻、咽喉等位置的流血及其咯血。應(yīng)對于發(fā)病原因醫(yī)治，一般先選用內(nèi)科保守治療，失效再考慮到內(nèi)窺鏡、微創(chuàng)手術(shù)或外科手術(shù)治療。
發(fā)病原因及常見病
1.幽門失弛緩癥
嘔血是此病少見的主要表現(xiàn)，可造成返流和特發(fā)性、無痛性吞咽困難。未消化的食物反流可造成喉嚨沙啞、咳嗽、誤吸和反復(fù)的肺臟感染。
2.消化系統(tǒng)炭疽
消化系統(tǒng)炭疽由于攝取被革蘭呈陽性炭疽菌胞子環(huán)境污染的肉類食品所造成。起止主要表現(xiàn)為厭食、惡心想吐，嘔吐和發(fā)熱，可能進(jìn)度為嘔血、腹痛和比較嚴(yán)重的鮮血液腹瀉。
3.凝血功能疾病
身患凝血功能疾病如血小板低或血友病者可出現(xiàn)消化道出血，主要表現(xiàn)為中到中重度嘔血。流血也可產(chǎn)生在別的系統(tǒng)如流鼻血和粘膜流血。隨著病癥因特殊的凝血功能疾病而不一樣。
4.食管癌
食管癌的末期主要表現(xiàn)為嘔血和持續(xù)性胸口痛，可放射性到背部，伴隨胸骨后飽漲感、比較嚴(yán)重的吞咽困難、惡心想吐，嘔吐和晚間返流和誤吸、膿痰、發(fā)熱、打嗝兒、咽喉痛、大便發(fā)黑等。
5.食管損傷
攝取腐蝕的強(qiáng)酸強(qiáng)堿類化合物可造成食管損傷，伴隨排泄物血液或咖啡渣樣，及其上腹和心前區(qū)疼痛，咽下時加劇。當(dāng)攝取偏堿藥品時，咽喉部粘膜可出現(xiàn)泡沫塑料樣分必物，粘膜發(fā)灰、水腫。吞咽困難、流囗水和發(fā)熱可于3～4個星期內(nèi)產(chǎn)生或隨疤痕產(chǎn)生而加劇。
6.食管破裂
嘔血比較嚴(yán)重水平在于裂開的原因。當(dāng)器材損害食道時，嘔血一般 是輕度的。威協(xié)性命的病癥也可造成 胸骨后、上腹、頸部及其肩骨部疼痛，伴隨胸部和頸部水腫。查驗(yàn)?zāi)軌?發(fā)覺胸骨皮下組織、鎖骨上窩和頸部氣腫，病人可主要表現(xiàn)為呼吸窘迫，例如呼吸不暢和紫紺。
