亞急性顱內(nèi)壓增高,通稱顱壓高,是多種多樣病癥造成腦本質(zhì)以及液體量提升引發(fā)的一種比較普遍的綜合癥。重則可快速發(fā)展趨勢(shì)成腦疝而嚴(yán)重危害性命。亞急性顱內(nèi)壓增高多見于什么狀況?
造成顱內(nèi)壓增高的普遍原因以下:顱腦損傷,如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、手術(shù)治療外傷、顱骨骨折;腦部占位性,包含腦腫瘤、囊腫、膿腫、肉芽腫、襄腫,它是顱內(nèi)壓增高最普遍的原因。除此之外,腦血管病還可以造成顱內(nèi)壓增高,常見病是腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔流血、高血壓腦部疾病等;腦部發(fā)炎,如各種各樣腦炎、腦膜炎、敗血癥等;大腦缺氧,如多種多樣病癥導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)梗塞、室息、一氧化碳中毒了及缺氧性腦病等。有顱內(nèi)壓增高的病癥,如強(qiáng)烈頭痛、嘔吐、偏癱失語時(shí),務(wù)必腦顱磁共振等查驗(yàn),確立發(fā)病原因后中西醫(yī)用藥治療。
護(hù)理措施
(1)嚴(yán)實(shí)觀查病況檢測(cè)血壓、吸氣、脈率、人體體溫、眼瞳、肌力及有沒有驚厥、意識(shí)狀態(tài)改變等,紀(jì)錄進(jìn)出水流量。
(2)維持患者肯定清靜防止躁動(dòng)不安、咳嗽不停及痰液阻塞呼吸系統(tǒng)。臥床時(shí)頭肩拉高25°~30°有益于腦部血液流回。有腦疝前輪驅(qū)動(dòng)病癥時(shí),以平躺為宜,側(cè)睡可防止呼吸系統(tǒng)梗塞。查驗(yàn)或醫(yī)治時(shí)不能死勁扭頭、翻盤、輕按腹部及肝。
(3)止驚厥、控制人體體溫遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)給止驚藥,并觀查有元呼吸抑制產(chǎn)生。頭部需有冰帽減溫,全身減溫可選用亞冬眠療法,但大使用量氯丙嗪注射可推動(dòng)氣管分泌物多,特別注意胃腸減壓,防止呼吸系統(tǒng)堵塞。驚厥發(fā)病時(shí),搞好安全防范工作中。
(4)運(yùn)用脫水劑的留意點(diǎn)血壓20%甘露醇應(yīng)在15~3b250in內(nèi)靜脈推注或迅速滴進(jìn)才可以做到高滲有利排尿的目地,注射過快,可造成一時(shí)性頭痛加劇、視力下降、眩暈及注射位置疼痛;注射太慢,:將影響脫水實(shí)際效果。血液防止藥品外露,防止組織壞死,一旦產(chǎn)生藥品露出血管,需盡早用京萬紅軟膏外用,或用25%~50%硫酸鎂部分敷臉和拉高患側(cè)。補(bǔ)充甘露醇在室內(nèi)溫度較低的時(shí)候容易造成結(jié)晶體,冬天應(yīng)用時(shí)需略升溫融解后靜脈注射,靜脈滴進(jìn)時(shí)最好是運(yùn)用帶濾網(wǎng)的輸血器,防止甘露醇結(jié)晶進(jìn)到血管內(nèi)。
(5)皮膚黏膜的醫(yī)護(hù)防止感染。避免曝露性角膜炎、中耳炎、口腔炎、吸入性肺炎及褥瘡等。