腹積水,就是指腹部?jī)?nèi)礦酸液體的過多堆積。在一切病理學(xué)狀況下造成 的腹部?jī)?nèi)水率提升超出200ml即稱之為腹積水。
腹積水癥狀
腹積水心血管疾病
1、漫性充血性右心衰竭
2、心包炎:如滲出性心包炎、漫性縮窄性心包炎。
3、癆型克山病
腹積水肝膽疾病
1、病毒性肝炎
2、肝硬化
3、肝臟腫瘤
4、肝臟血管病癥
(1)肝靜脈堵塞綜合癥。
(2)門靜脈血栓形成。
(3)下腔靜脈堵塞綜合癥。
腹積水腹膜后病癥
1、腹膜炎
如滲出性結(jié)核性腹膜炎、急性胰腺炎高并發(fā)腹膜炎、肺吸蟲性腹膜炎、播散性紅斑狼瘡性腹膜炎、膽固醇性腹膜炎、肉芽腫性腹膜炎。
2、腹膜后腫瘤
腹膜后的轉(zhuǎn)移瘤、腹膜間皮瘤。
腹積水病歷
不一樣發(fā)病原因造成的腹腔積水都具備各原病發(fā)的病歷。如由心臟病造成的腹腔積水,通常有勞動(dòng)力性呼吸不暢、活動(dòng)后下肢浮腫、晚間睡眠質(zhì)量常取高枕位或半座位。由肝臟病造成的腹腔積水,多有肝炎或慢性肝炎史。
腹積水全身體格檢查
對(duì)腹腔積水的全身體格檢查除有移動(dòng)性濁音外,經(jīng)常出現(xiàn)原病發(fā)的臨床癥狀。
由心臟病癥造成的腹腔積水體檢時(shí)由此可見有紫紺、周邊水腫、頸靜脈怒張、心臟擴(kuò)張、心前區(qū)震顛、肝脾腫大、心律失常、心心臟瓣膜雜聲等臨床癥狀。
肝膽疾病經(jīng)常出現(xiàn)臉色黯淡或臘黃暗淡無光,皮膚鞏膜黃染、臉部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹腔靜脈曲張、肝脾腫大等臨床癥狀。
腎臟疾病造成的腹腔積水可有臉色蒼白,周邊水腫等臨床癥狀。
面色潮紅、發(fā)熱、腹部壓痛,腹腔有柔韌性感可考慮到結(jié)核性腹膜炎。
病人有削瘦、惡病質(zhì)、淋巴腫大或腹部有硬塊多見惡變腫瘤。
腹積水實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查常以發(fā)覺發(fā)病原因的關(guān)鍵方式。肝功能異常、低蛋白血癥可提醒有肝硬化,大量蛋白尿,血尿素氮及肌酐升高提醒腎功能受損。根據(jù)腹腔穿刺術(shù)液的查驗(yàn)可明確腹腔積水的特性和辨別腹腔積水的原因。