急性腦梗死這種疾病是相當(dāng)?shù)奈<?,萬(wàn)一出現(xiàn)這種情況都是非常突然,患者自身就應(yīng)該要保持冷靜,千萬(wàn)不要那么的緊張和著急,當(dāng)情緒激動(dòng)的時(shí)候就會(huì)使得自己的病情狀況變得更加的嚴(yán)重,還應(yīng)該要到醫(yī)院里面去做一些頭部ct和核磁共振等,這些檢查項(xiàng)目都可以準(zhǔn)確判斷自己的病情。
急性腦梗死(Acutecerebralinfarct)是指腦血供突然中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死。通常主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)?。灰灿幸虍惓N矬w(固體、液體、氣體)沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域的腦組織軟化、壞死。
1.頭顱CT
CT掃描是診斷腦梗死較方便、價(jià)廉的檢查。它可明確腦組織壞死(即腦梗死)的部位、大小、腦水腫的程度等,對(duì)治療有指導(dǎo)意義,但在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)常不能發(fā)現(xiàn)病灶。此外,CT的不足在于對(duì)腦干、小腦的病灶顯示不良。
2.頭顱磁共振掃描
該檢查可彌補(bǔ)頭顱CT在24小時(shí)內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)病灶及對(duì)某些部位病灶顯示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像尚能顯示較大的閉塞血管。其不足之處在于價(jià)格較貴,而且有些患者由于體內(nèi)有不能取出的金屬物品,如心臟起博器、金屬牙齒、骨折釘?shù)榷荒苓M(jìn)行此項(xiàng)檢查,限制了它的使用。
3.腦血管造影
該檢查可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位,在早期(發(fā)病6小時(shí)以內(nèi))尚可直接將溶栓藥物注入狹窄或閉塞處進(jìn)行溶栓,缺點(diǎn)是有一定的損傷和并發(fā)癥。
1.起病突然,常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病,起病在數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)達(dá)到高峰。
頭痛,眩暈,耳鳴,半身不遂,可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現(xiàn)吞咽困難,說(shuō)話不清,惡心,嘔吐等多種情況,嚴(yán)重者很快昏迷不醒。
即發(fā)病后3~6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行??伸o脈給藥溶栓,也可動(dòng)脈給藥溶栓,動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞者腦出血的機(jī)會(huì)更高。