腸鏡檢查一般是需要采用插管檢查的，一般是利用纖維顯微鏡插入肛門進行探視檢查，而不插管檢查是利用鋇餐的方法，鋇餐是一種放射性元素，食用之后我們可以利用器官觀察到鋇元素的位置，對于我們檢查腸胃疾病是有很大的輔助性作用，但是鋇餐檢查的方法，需要大家根據醫(yī)生的意見去做好檢查準備。
腸鏡家族中，有個新成員，叫CTC，仿真腸鏡。這利器的原理，是用多層螺旋CT，進行全結腸的仰臥位及俯臥位掃描，再把攝像獲得的數據進行處理，進行三維重建，模擬腸鏡的鏡頭進入腸道檢查的影像。這類似把一堆切成極薄的蔥絲，拼出整根大蔥那意思。
仿真腸鏡的好處，是輻射量低于鋇餐檢查，對于大于1厘米的息肉等，有較好的敏感度，關鍵之處是，沒有什么禁忌癥，做檢查的人心理接受度高，只要不插管，您說咋躺，咱就聽話咋躺，照吧。這種方法，也可減少腸出血或腸穿孔等意外風險，對于高齡體弱或是心肺功能不全而不能耐受腸鏡檢查的人，尤其適用。整個的檢查過程，也就幾分鐘，只是需要在檢查前，使用少量的清腸藥和少許顯影劑。在實際的檢查過程中，可以全方位無死角，還可發(fā)現部分腸道外病變。
仿真腸鏡的缺點是，所獲得的圖像雖然很有科技感，但是，無法還原腸道黏膜的真實顏色，也觀察不到血管和黏膜的細微變化。另外，如果腸道病變的直徑在5毫米以下，或是隆起度不大，則無法判斷。最為關鍵的是，仿真腸鏡只獲取影像，無法獲得標本，也不能做治療，這與傳統(tǒng)腸鏡是沒法比的。傳統(tǒng)腸鏡檢查會在發(fā)現可疑病變的時候，順手取下標本送去做病理檢查，能準確地對病變性質做出診斷。因此，雖然已經有部分國家將仿真腸鏡視為腸癌的篩查手段，但傳統(tǒng)腸鏡的地位并沒有完全被取代。
腸鏡家族的第2個新成員是磁控膠囊內鏡，CCE，是由患者口服智能膠囊，借助消化道蠕動使膠囊在消化道內運動并拍攝圖像，從而對可疑病變進行診斷。目前，這項技術的應用已經進入到第2代，CCE2通常在膠囊的兩端各有1個鏡頭，視野幾乎可覆蓋到結腸的全周，還具有可調整的幀率，在膠囊運動的狀態(tài)下，可每秒采集35幀圖像，電池的維持時間可達2小時以上。
第2代的膠囊內鏡，在技術和診斷水平上有了長足進步，但目前還沒有被應用為結腸檢查的常規(guī)手段，這其中的原因，是費用較高，更關鍵的是，由于應用時間較短，還缺少準確性方面的對照研究。同樣，膠囊內鏡也有先天性缺陷，那就是不能取活檢，也不能進行治療，因此，從理論上說，還看不到膠囊內鏡取代傳統(tǒng)腸鏡的可能。不過，膠囊會是無創(chuàng)內鏡檢查的發(fā)展趨勢，相信第3代膠囊，應該可以具備獲取組織標本或局部給藥等功能，而數據積累后，也可引入人工智能判讀等，使檢查的準確性和應用范圍更廣泛，同時，應用普及后，價格相信也會大幅下降，讓更多人有能力承擔。
腸鏡檢查的適用范圍，包括原因不明的下消化道出血，便血和持續(xù)性便潛血陽性;有腹痛、腹瀉、便秘、腹部包塊、大便習慣改變等可疑的下消化道疾病表現;在鋇餐檢查后發(fā)現可疑的無法定性的病變;炎癥性腸病需要做鑒別診斷或明確病變范圍、嚴重程度，治療效果評估及復查;腫瘤或息肉手術會的定期復查等。如果您有這類情況，或是直系家屬中有結直腸癌患者，自己年齡在50歲以上，就需要考慮做腸鏡檢查。當負責預約的護士姐姐問您，有插管子的，有不插管子的，還有吞高科技膠囊的，您想選哪種?這時，您要冷靜，別惦記錢，也別覺得自己特能耐，應該忠厚地回答人家，相信醫(yī)院，相信主任，請按病情看著安排。
