黃褐斑又稱肝斑,是面部色素沉著。頰部多對稱蝶形分布。雌激素水平高是女性常見的疾病,其發(fā)病與妊娠、長期服用避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)。
雌激素水平高是主要原因,但其病因尚不明確,多見于女性。本病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)。還可出現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)疾病、結(jié)核、癌癥、慢性乙醇中毒、肝病等患者。陽光可以促進疾病的發(fā)生。在男性患者中約占10%,有研究認為男性發(fā)病與遺傳有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
色斑為黃褐或深褐斑片,通常對稱分布于顴頰部,也可累及眶周、前額、上唇和鼻部,邊緣一般較明顯。未出現(xiàn)主觀癥狀和全身不適。色斑的深淺與季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。情緒緊張,熬夜,勞累可加重皮損。
診斷
以皮疹為例,中青年女性多見,多見于雀斑,需要鑒別雀斑、黑變病、太田痣、顴部褐青色痣。
治療
目前還沒有滿意的治療。如果發(fā)現(xiàn)有病因,要盡可能的排除病因。由于避孕藥引起的黃褐斑,應該停藥,但短期內(nèi)不一定會消退。
1.局部性治療
(1)藥物是最簡單也是最常用的治療方法。使用5%氫醌霜、2%-4%曲酸霜、3%熊果苷等酪氨酸酶抑制劑軟膏。涂敷膏后均有不同程度的療效。這類藥物為抗氧化劑,易在空氣和日光中氧化,應封閉避光保存。
(2)三氯醋酸溶液局部涂敷療法,能剝?nèi)ケ砥?去除色素斑。用液氮冷凍療法能將凍死表皮后剝離,去除色素,磨削手術(shù)是用磨頭將表皮磨去一層,達到去除色素的目的。手術(shù)后傷口愈合后涂上防曬霜等,否則日曬容易復發(fā)。
2.全身性治療
維生素C:為了促進色素減退,可以用維生素C,最好是靜脈注射。
