留置針?biāo)歪樖〉脑?/p>
靜脈留置針別稱套管針,具有彈性好,減少病人血管穿刺次數(shù),減少液體滲漏,對(duì)血管刺激少,減輕病人痛苦,保持了病人的血管,另外還能減輕病人的血管,另外還能減輕護(hù)士的勞動(dòng)量,有利于臨床用藥和應(yīng)急治療等優(yōu)點(diǎn),已越來越廣泛地應(yīng)用于臨床。但是就具體工作而言,由于諸多因素影響著穿刺術(shù)的通過率,如果穿刺術(shù)不成功不但影響事后護(hù)理工作的正常開展,而且在搶救病人的關(guān)鍵時(shí)刻也會(huì)繼續(xù)嚴(yán)重地危害患者的生命,因此對(duì)穿刺術(shù)不成功的原因進(jìn)行分析,找出預(yù)防措施是所有醫(yī)護(hù)人員必須應(yīng)對(duì)和用心處理的問題。
1、穿孔技術(shù)不熟練,導(dǎo)致軟管尖部受損
2、刺穿過多的靜脈后壁
3、針刺入腔靜脈向外防水套管,尚在靜脈壁外直至送管失敗
4、穿刺法視角過小,刮傷靜脈壁
不滴留置針可能有以下幾個(gè)原因
1.血管內(nèi)壁有針頭頂.血管內(nèi)壁留置針是硅膠軟管,很松,所以維護(hù)血管實(shí)際效果非常好,可一不小心就會(huì)使針頭抵著血管,但是平時(shí)移動(dòng)時(shí)一不小心可能會(huì)使針頭抵著血管內(nèi)壁,液體被阻,當(dāng)然,解決辦法是試著輕輕按壓穿刺術(shù)點(diǎn)上2~3cm的部位,觀察下血管內(nèi)壁有沒有再滴.
2.針刺堵塞.留置時(shí)間較長,或患者自身凝血較強(qiáng),可能有小血塊塞住針頭.臨床醫(yī)學(xué)基本都是用鹽水沖管,之前用肝素(抗凝劑)沖,之后充分考慮到抗凝劑可能會(huì)給人體凝血造成影響,所以目前絕大多數(shù)地區(qū)都不提倡用肝素。
3.管道阻塞.一般在留置針上方有一個(gè)小塑料卡扣,看看那邊是否沒有打開?輸液管連接是否順暢,有時(shí)可能采用3通,看看哪條通道順暢?瓶體工作壓力是否足夠,假如液體很少且早已開始出現(xiàn)加血,趕緊拆換液體,或用鹽水沖管,或者立即拔下留置針。
