1.心電圖檢查
心房顫動(dòng)主要體征是心律絕對(duì)不規(guī)則,心音強(qiáng)弱不等,患者脈搏次數(shù)顯著少于心搏數(shù),稱(chēng)為脈搏短絀。心房撲動(dòng)時(shí)心律可規(guī)則或不規(guī)則、視心房與心室傳導(dǎo)比例而定,若規(guī)則地按比例傳導(dǎo)如3:1或6:1等。則心室律規(guī)則。
(1)心房撲動(dòng)①P波:消失、代以形態(tài)、間距及振幅絕對(duì)規(guī)則,呈鋸齒樣的心房撲動(dòng)波(F波)。頻率每分鐘250~350次。②房室傳導(dǎo):最常見(jiàn)的房室傳導(dǎo)比例為2:1,產(chǎn)生每分鐘150次左右快而規(guī)則的心室律,其次是4:1的房室傳導(dǎo)比例,形成每分鐘70~80次的心室率。有時(shí)房室傳導(dǎo)比例不恒定,引起不規(guī)則的心室律。③QRS波群形態(tài):多與竇性心律相同,也可有心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。
(2)心房顫動(dòng)①P波:消失,代以形態(tài),間距及振幅均絕對(duì)不規(guī)則的心房顫動(dòng)波(f波),頻率每分鐘350~600次;②QRS波群間距:絕對(duì)不規(guī)則,其形態(tài)和振幅可常有不等。
2.輔助檢查
心電圖除可以明確診斷外,還能了解房撲、房顫時(shí)心室率的快慢,對(duì)治療有指導(dǎo)意義,房撲者P波消失,代之以鋸齒樣的心房撲動(dòng)波(F波),房室傳導(dǎo)比率可呈2:1、3:1或4:1,QRS呈室上性,房顫時(shí)P波消失,代之以形態(tài)、間距及振幅均絕對(duì)不規(guī)則的心房顫動(dòng)波(f波),QRS間距絕對(duì)不規(guī)則。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查對(duì)陣發(fā)性房撲、房顫的診斷有幫助,并能了解發(fā)作時(shí)最高和最低心室率。心臟超聲檢查除能發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的變化外,還能了解心房?jī)?nèi)有無(wú)附壁血栓存在。