常見的毛細(xì)血管擴(kuò)張性疾病

作者:caida  時間:2018-11-01 12:26:18  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

常見的毛細(xì)血管擴(kuò)張性疾病:

一、毛細(xì)血管先天性畸形

即先天性毛細(xì)血管壁薄弱,以致不能收縮。本病多自出生時或生后不久發(fā)生于面部、頸部和枕后、頭皮部??蓡蝹?cè),散發(fā),亦可雙側(cè),多發(fā)。最初皮膚或黏膜上有一個大小不一,淡紅色或暗紅,或紫紅色皮損,自針尖大小至一個肢體或半側(cè)軀干,哭鬧后顏色加深,界限清楚,形狀各異,不高出皮膚,局部則較高,壓迫后,部分或全部退色,表面光滑。隨年齡增長,如兒童或青壯年有可能在其上有癥狀或結(jié)節(jié)狀損害,多數(shù)發(fā)生在小腿和足部,可表現(xiàn)為疼痛性紫藍(lán)色結(jié)節(jié)和斑塊,尚可破潰。

病理真皮上中部毛細(xì)血管擴(kuò)張隨年齡增長,毛細(xì)血管擴(kuò)張可增多,并延及真皮深層和皮下。

二、蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張

多發(fā)生在正常兒童,孕婦及有肝病患者。病因不明,可能與雌激素有關(guān)。皮損形態(tài)似蜘蛛,肉眼可見放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張,似蜘蛛足。稍隆起,壓后可見動脈性搏動。大小不等,大至直徑1~1.5cm。好發(fā)于面部、頸部、手部,亦可發(fā)生于軀干上部。多數(shù)患者為單發(fā),常常在一側(cè),如多發(fā)者,有必要除外肝病。如發(fā)生在鼻黏膜、唇部的蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張,難與遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張鑒別,如發(fā)生在兒童,多數(shù)持續(xù)存在,難以自然消退。如發(fā)生在孕婦,有望分娩后6個月左右消失,如再妊娠有在原處復(fù)發(fā)的可能。本病持續(xù)不退者亦屢見不鮮。

三、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張

屬常染色體顯性傳病,以皮膚、黏膜及內(nèi)臟的毛細(xì)血管和微靜脈擴(kuò)張伴出血為特點(diǎn)。發(fā)病原因尚不明。其基本病理改變?yōu)橄忍煨悦?xì)血管舒縮缺陷,表現(xiàn)血管壁薄,有的毛自血管、小動脈及小靜脈的壁僅由一層內(nèi)皮細(xì)胞組成,周圍也僅由一層無肌肉、無彈性的結(jié)締組織包圍,血管不能收縮,以至毛細(xì)血管、小動脈、小靜脈發(fā)生血管瘤樣擴(kuò)大,可出現(xiàn)動靜脈瘺。某些患者有血凝固異常,毛細(xì)血管周圍組織的纖維蛋白原致活劑成分增加,使纖溶活性提高而發(fā)生出血。多從兒童期發(fā)病,隨年齡增長發(fā)病亦逐漸增多。

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