胸悶、氣短,是一種主觀感覺呼吸困難的癥狀。
器質(zhì)性引起的胸悶:
一是心臟性胸悶——為勞累后胸悶、呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者可在睡眠中憋醒,見于心臟病患者出現(xiàn)肺淤血、心功能不全。冠心病心肌缺血時(shí),胸悶也是心絞痛的一種表現(xiàn)。年紀(jì)較輕的患者應(yīng)注意是否存在心肌炎。
二是肺原性胸悶——見于支氣管哮喘、胸腔積液、自發(fā)性氣胸、肺纖維化等。
神經(jīng)性胸悶——常見于心血管功能紊亂。病人自覺胸悶、氣短,主觀感覺空氣不足,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,長出氣后感到舒適;有時(shí)還伴有心悸、心前區(qū)刺痛、乏力、頭暈、頭腦不清、驚恐、焦慮、多汗、失眠等神經(jīng)癥癥狀。本病多為青年女性,其特點(diǎn)是癥狀多種多樣,與冠心病、心絞痛相似。
此外,器質(zhì)性胸悶多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)或勞累后,功能性胸悶多發(fā)生在休息的時(shí)候;器質(zhì)性胸悶在坐起后會(huì)明顯好轉(zhuǎn),而功能性胸悶在體位改變后往往不會(huì)因?yàn)轶w位的改變而改變。
其發(fā)生機(jī)制為植物神經(jīng)功能失調(diào),交感神經(jīng)張力增高,導(dǎo)致心血管系統(tǒng)一系列功能癥狀和表現(xiàn)。
出現(xiàn)明顯的胸悶、氣短癥狀時(shí),就應(yīng)該做胸部 X線、心電圖、心臟超聲或心肌酶等檢查,首先排除心肺等病理性與器質(zhì)性病變,如檢查未發(fā)現(xiàn)異常,則多為神經(jīng)功能性癥狀,也不必太擔(dān)心,經(jīng)過精神調(diào)理,增強(qiáng)體質(zhì),或必要的休息及藥物治療,都會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),治愈的。
