口腔科原本屬于五官科,后經(jīng)衛(wèi)生部改革,現(xiàn)已分離出來成為單獨(dú)的科室,口腔科大分類主要從口腔疾病、牙齒、牙病變來歸類，從這三個(gè)大類又可以分為口腔美容、種植牙、牙齒正畸、口腔潰瘍、口腔炎癥等等。這些小類又可以從內(nèi)科、外科再進(jìn)行細(xì)分，下面為口腔科的詳細(xì)分類。
口腔外科：拔牙、唇頰系帶修整、唇腭裂、頜面部腫瘤、創(chuàng)傷、炎癥、種植牙等。
口腔內(nèi)科：齲病、牙髓病變、根尖周病、隱裂、牙周疾病、口腔黏膜疾病等。
口腔修復(fù)：嵌體、鑄造金屬全冠、烤瓷全冠、全瓷冠、鈦合金烤瓷、黃金烤瓷、貴金屬椿核、純鈦烤瓷、隱形義齒、鑄造可摘局部義齒等方式的牙體牙列缺失的修復(fù)。
口腔正畸：各種牙列不齊的矯治。如牙齒排列不齊、“地包天”、上下頜骨位置異常等。
常見療法
根管治療
適應(yīng)證：牙髓壞死或壞疽、慢性根尖周炎、牙髓牙周綜合征、有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙而又需要治療或暫時(shí)保留患牙者。
手術(shù)方法與步驟：
1.根管預(yù)備：包括揭髓頂，進(jìn)入髓腔，清理壞死組織，擴(kuò)大根管，沖洗及測(cè)量牙齒長度等。
2.根管消毒：常用的是藥物消毒，以醛和酚類最常用。3.根管充填：封消毒藥物3-5天后，如無癥狀，則行根管充填術(shù)。常用充填材料為固體加糊劑。固體為牙膠尖，常用糊劑為氧化鋅丁香油水門汀。
牙齒再植術(shù)
適應(yīng)證：根管不通無法進(jìn)行常規(guī)根管治療術(shù)或根管治療術(shù)失敗而不能重新治療者。由于根尖病變嚴(yán)重，不能采用根尖刮治、根尖切除或倒充填術(shù)。前牙意外脫出及錯(cuò)拔的牙齒。
手術(shù)方法：
1.按拔牙常規(guī)拔下患牙。
2.刮凈牙槽窩內(nèi)病理組織，紗布咬緊。
3.用浸以生理鹽水的紗布包裹牙根在體外做根管治療，根管充填。
4.去凈根尖病理組織，盡量保留健康牙周組織。
5.將患牙置入抗生素液內(nèi)浸泡數(shù)分鐘，有條件者再置-40℃水箱內(nèi)脫敏。
6.按拔出方向?qū)⒀婪呕匮啦鄹C內(nèi)，注意其應(yīng)有的正常咬合位置，結(jié)扎固定?；蜃尣∪艘Ьo，也可以不固定。
術(shù)后處理：酌情給鎮(zhèn)痛消炎藥物或免疫抑制劑。2-4周內(nèi)，盡可能不用患側(cè)咀嚼。1-2個(gè)月后拆除結(jié)扎鋼絲，調(diào)合。定期檢查牙松動(dòng)度，x線檢查愈合情況。
牙齦切除術(shù)
適應(yīng)證：牙齦肥大、增生，有假性牙周袋存在，或齦邊緣肥厚、不整齊，經(jīng)基礎(chǔ)治療后，未能恢復(fù)正常形態(tài)者。腭側(cè)淺、中度牙周袋(骨上袋)。
累及根分叉的牙周袋，有足夠附著齦。位置偏近冠方的慢性牙周膿腫。5.第三磨牙頜面齦瓣覆蓋，能萌出并有對(duì)頜關(guān)系者。備洞或冠橋修復(fù)時(shí)齦組織覆蓋過多，影響充填或修復(fù)時(shí)。
非適應(yīng)證：牙周袋過深，超過膜齦聯(lián)合時(shí)。伴有骨下袋而需作骨修整時(shí)。
手術(shù)方法：
1.常規(guī)消毒麻醉。
2.根據(jù)袋的深度用牙周探針或牙周袋印記鑷在牙齦表面作出溢血點(diǎn)，然后用1%美藍(lán)連成為齦切的標(biāo)記線。
3.用斧形刀的后刀緣在距標(biāo)記線的0.2-0.32cm的根方
牙齦處切入，與牙長軸呈45°，可達(dá)齦袋或牙周袋底，要求連續(xù)切口，乳頭處用齦乳頭刀進(jìn)行齦切，與牙面分離，避免組織撕裂。
4.修整齦邊緣，去除殘留的齦下牙石，平整根面，去除肉芽組織。
5.生理鹽水沖洗，壓迫止血。
6.牙周塞治，術(shù)后1周拆除敷料，如傷口未愈，生理鹽水沖洗后局部涂亞甲藍(lán)，重置牙周塞治劑。
