1.脾氣虛:主要表現(xiàn)為脾功能減弱,機(jī)體失于充養(yǎng),如食少納呆,食后脘腹不適甚至脹痛,氣短懶言,倦怠無力,大便溏薄,面色萎黃,肌肉瘦削或虛浮等,舌淡苔白,脈緩弱。一般為脾虛輕癥,多見于慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性結(jié)腸炎、胃腸功能紊亂、貧血、重癥肌無力等疾病過程。治宜健脾益氣,可酌選用人參健脾丸、參苓白術(shù)丸等。
2.脾陽虛:主要表現(xiàn)為脾虛日久,機(jī)體呈虛寒狀態(tài),如食少納呆,脘腹脹滿冷痛,喜溫喜按,大便溏薄清稀,每因受寒或飲食不慎而發(fā)作或加劇??诘豢?,氣怯形寒,四肢不溫,或周身浮腫,或婦女帶下稀白等,舌淡或淡胖或有齒痕,苔白或滑,脈弱或沉遲無力。一般為脾虛日久發(fā)展或過食生冷寒涼或腎陽不足而來,多見于慢性結(jié)腸炎、慢性痢疾、消化性潰瘍、慢性腎炎等。治宜溫中健脾,可酌選附子理中丸、小建中湯、大建中湯等。
3.脾虛氣陷:主要表現(xiàn)為氣機(jī)下陷或臟器下垂,如脘腹墜脹,食后尤甚,便意頻頻,大便溏泄,或便后脫肛,或子宮脫垂,常伴有食少納呆,面色萎黃,形體消瘦,神疲乏力,氣短聲怯,頭暈?zāi)垦5?。舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱無力。一般為脾虛日久或久病而來,多見于慢性腹瀉、慢性痢疾、胃下垂、長期低熱、低血壓、脫肛、重癥肌無力等疾病過程。治宜益氣升陽,可酌選補(bǔ)中益氣丸、升陽益胃湯等。
4.脾不統(tǒng)血:主要表現(xiàn)為脾虛而兼見慢性出血,如面色萎黃或蒼白,食少納呆,氣短懶言,倦怠無力,便血、尿血、肌衄、齒衄、鼻衄、月經(jīng)過多等慢性出血等,舌淡,苔白,脈細(xì)弱。一般為脾虛日久或久病而來,多見于上消化道出血等出血性疾病過程。治宜補(bǔ)脾益氣攝血,可酌選歸脾丸、八珍丸、黃土湯等。