沒有生病的時(shí)候,我們體會(huì)不到健康的可貴。俗話說,病來如山倒,病去如抽絲。所以在我們健康的時(shí)候,我們也要積極的預(yù)防疾病的發(fā)生。相信大家都看過西游記里的豬八戒,都被他的演技逗得哈哈大笑。尤其是他的肚子,滑稽可愛。在影視作品中,這樣事的確是挺可愛的。但如果在現(xiàn)實(shí)生活中有那樣的肚子,就一點(diǎn)也不覺得可愛了。有的人會(huì)問,真的有嗎?答案是肯定的。這就是我們常說的腹積水。那么腹腔有積水,我們?cè)撛趺崔k呢?
由于引起腹腔積液的病因甚多,無論是腹腔積液呈漏出性還是滲出性,均可因多種疾病而引起,遇腹腔積液患者時(shí),應(yīng)盡快地確定其腹腔積液的性質(zhì),繼而再積極尋找病因。只有針對(duì)病因治療,進(jìn)行綜合性治療。
1.限制水、鈉攝入
腹腔積液患者,尤其是低蛋白血癥所致者,應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量,其次是水的攝入量;飲食上宜進(jìn)高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用于所有的漏出性或滲出性腹腔積液患者,目的是盡可能多的將體內(nèi)多余的水經(jīng)腎臟排出體外。
2.利尿藥
為了加速水分從腎臟的排出,可選擇使用利尿藥。一般應(yīng)聯(lián)合使用保鉀和排鉀利尿藥,或者聯(lián)合使用作用于腎臟不同部位的利尿藥,以達(dá)到最佳的利尿效果,而又不發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
3.補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成
如腹腔積液主要因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低所致,除多進(jìn)蛋白含量高的食物外,還應(yīng)適當(dāng)靜脈補(bǔ)充白蛋白,以提高血漿膠體滲透壓。
4.放腹腔積液
當(dāng)大量腹腔積液影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時(shí),可采取放腹腔積液治療,以減輕癥狀。每次抽取腹腔積液量以1000~3000ml為宜。
5.腹腔積液濃縮回輸、腹腔積液頸靜脈回流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)(TIPS)
如腹腔積液系失代償期肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥所致,可采用腹腔積液濃縮回輸法治療,即將腹腔積液超濾后將腹腔積液中的蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等物質(zhì)經(jīng)頸靜脈回輸入體內(nèi)。
6.血管擴(kuò)張藥
當(dāng)腹腔積液為漏出液且量大而利尿效果欠佳時(shí),為改善腎臟的血流供應(yīng),可適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥,例如,靜脈滴注川芎嗪或多巴胺有利于增強(qiáng)利尿效果。