腦動(dòng)脈瘤是指在人體的大腦內(nèi)部出現(xiàn)了腫瘤，當(dāng)這樣的腫瘤受到刺激的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一些變化，就特別容易導(dǎo)致腫瘤會(huì)發(fā)生病變的幾率。在出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的前期，一定要做好一些預(yù)防和護(hù)理，避免發(fā)生腫瘤出血的情況，因?yàn)楫?dāng)腦動(dòng)脈腫瘤出血的時(shí)候，患者會(huì)發(fā)病危險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)患者有昏迷的現(xiàn)象時(shí)一定要及時(shí)的送患者去醫(yī)院。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的癥狀是：
1、動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀。
一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病率急劇，嚴(yán)重的頭痛患者，形容為“頭要裂開(kāi)”。經(jīng)常嘔吐、出汗、頸部僵硬、體溫升高；克氏征陽(yáng)性。很多人會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷。一些患者在出現(xiàn)出血前會(huì)表現(xiàn)為乏力、情緒改變，這些可能是出血的誘因，不過(guò)，很多人可能沒(méi)有明顯的原因或是睡眠的時(shí)候開(kāi)始。
2、局灶性癥狀。
常見(jiàn)的頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤和腦動(dòng)脈瘤導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)瞳孔單側(cè)上瞼下垂，瞳孔散大，內(nèi)收，不能上下看，直接和間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動(dòng)脈瘤出血前兆癥狀，如輕度偏頭痛、眼眶痛，隨后出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。此時(shí)，警惕隨之而來(lái)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
后遺癥：
腦中動(dòng)脈瘤出血，如形成血腫；或其他部位的動(dòng)脈瘤出血，腦血管痙攣后腦梗死，患者可有偏癱、運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)性失語(yǔ)。巨大動(dòng)脈瘤影響視力，患者可有視覺(jué)視野障礙。也可能會(huì)導(dǎo)致腦死亡，稱(chēng)為植物人。
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后護(hù)理
1.一般護(hù)理：
抬高床頭15-30°，以利靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓;術(shù)后絕對(duì)臥床2天，限制體力活動(dòng)34周，以防彈簧栓子移位;給予下肢尤其是腓腸肌處環(huán)狀按摩，以防止下肢深靜脈血栓形成;保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，吸盡分泌物，定時(shí)翻身、拍背，以利痰液排出;給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，保持大便通暢;做好口腔皮膚護(hù)理，按時(shí)翻身，按摩受壓部位;留置導(dǎo)尿管者應(yīng)保持其通暢，按時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗和尿道口消毒，防止并發(fā)癥發(fā)生。
2.穿刺點(diǎn)的護(hù)理：
本組穿刺點(diǎn)均為股動(dòng)脈，術(shù)后穿刺部位加壓包扎后予以沙袋壓迫8h，嚴(yán)密觀察穿刺肢足動(dòng)脈搏動(dòng)情況及下肢溫度、顏色和末梢血運(yùn)情況，觀察穿刺局部有無(wú)滲血及血腫、瘀斑形成。
3.病情觀察：
觀察生命體征，盡量使血壓維持在一個(gè)穩(wěn)定水平;避免一切可以引起顱內(nèi)壓增高的因素，如情緒激動(dòng)、精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便或咳嗽等;注意觀察病人瞳孔的大小、對(duì)光反射情況，動(dòng)態(tài)觀察意識(shí)的變化，并做好記錄。
4.介入栓塞治療并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理：
術(shù)后予尼莫通2周，以防止TIA的發(fā)生，并注意觀察血壓的變化;注意觀察肢體活動(dòng)、感覺(jué)情況及神經(jīng)功能缺失癥狀，以便發(fā)現(xiàn)彈簧栓子位置不當(dāng)，如有異常立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。
5.癲癇的護(hù)理：
減少刺激，防止癲癇發(fā)作，安裝好床檔，備好搶救用藥，防止意外發(fā)生，盡量將癲癇發(fā)作時(shí)的損傷減少到最小。
