人體的腰椎，其后關(guān)節(jié)由上位椎骨的下關(guān)節(jié)突及下位椎骨的上關(guān)節(jié)突所構(gòu)成。小關(guān)節(jié)面有軟骨覆蓋，具有一小關(guān)節(jié)腔，周圍有關(guān)節(jié)囊包繞，其內(nèi)層為滑膜，能分泌滑液，以利關(guān)節(jié)運(yùn)動。腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面的排列則為半額狀位及半矢狀位，其橫切面近似弧形，對伸屈、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)均較靈活。因?yàn)檠静炕顒臃秶^大，所以腰骶后小關(guān)節(jié)亦較松弛。
當(dāng)腰部突然閃扭、彎腰前屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動時(shí)，小關(guān)節(jié)間隙張開，關(guān)節(jié)內(nèi)負(fù)壓增大，滑膜即可進(jìn)入關(guān)節(jié)間隙中。如果伸屈時(shí)關(guān)節(jié)滑膜被夾于關(guān)節(jié)間隙，就會造成小關(guān)節(jié)的滑膜嵌頓或小關(guān)節(jié)半脫位?；た梢蜿P(guān)節(jié)的擠壓而造成嚴(yán)重的損傷?；ず完P(guān)節(jié)囊有豐富的感覺和運(yùn)動神經(jīng)纖維，因而引起劇烈的疼痛和反射性肌痙攣。如不及時(shí)解脫嵌頓，就會產(chǎn)生慢性嚴(yán)重腰痛和關(guān)節(jié)炎。
治療辦法
手法治療是本病的有效療法。若診斷明確。常用的方法是：“對角反背”即背對背將病人背起，患處抵于術(shù)者的臀部，術(shù)者向前彎腰時(shí)，使病人雙足離地，并左右擺動，再將臀部突然一頂，嵌頓絞鎖即可解除。此種方法適用于醫(yī)生比較高大，患者比較瘦小，反之醫(yī)生背不起病人，無法達(dá)到效果。另外，用側(cè)臥位扳腰法或坐位腰部搬推法，亦可解除嵌頓和絞鎖。
1、患者俯臥位，雙手抓住床頭，助于立于床尾，雙于握住患者踝部。術(shù)者立于患者左側(cè)，用右手掌根部按住患椎，雙手重疊，雙臂伸直垂直用力下壓。完成上述準(zhǔn)備后，囑患者腰部放松。助于將雙手握住的踝部提起向后上牽引，同時(shí)上下抖功。術(shù)者輕快而有彈性地按壓患者腰部3-5次。
2、患者仰臥位，屈髖屈膝，雙手交叉抱膝。術(shù)者立于患者右側(cè)，用左手或左肘托起患者頸部，右手抱住患者雙膝，令患者在仰臥起坐，術(shù)者雙手同時(shí)加力，使腰椎極度屈曲。
3、患者先右側(cè)臥位，全身放松，右下肢伸直，左下肢屈髖屈膝，左足放于右大腿上，右手放于枕頭上，左手屈時(shí)放在腰部，頭稍后仰。術(shù)者立于患者右側(cè)床邊，左手抓按患者左肩，右肘按抵患者左側(cè)髂部，雙手同時(shí)將患者左肩向后，左髂部向前發(fā)力扭轉(zhuǎn)，此時(shí)?？陕牭窖堪l(fā)出“咯嚓”的響聲，反復(fù)2-3次。
