1、實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵:
將壞膽固醇降到達(dá)標(biāo)值
根據(jù)患者具體情況、特別是整體心血管危險(xiǎn)水平,確定相應(yīng)的低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值,并通過(guò)改善生活方式以及他汀治療使其達(dá)到目標(biāo)值以下。只有如此,才有可能實(shí)現(xiàn)斑塊的逆轉(zhuǎn)。
2、真正能夠逆轉(zhuǎn)斑塊需要:積極合理地服用他汀類(lèi)藥物據(jù)研究發(fā)現(xiàn),應(yīng)用他汀治療將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8mmol/L以下,可使動(dòng)脈斑塊體積縮小15%。只有持續(xù)服用他汀治療,才能持續(xù)抑制炎癥反應(yīng),持續(xù)穩(wěn)定斑塊,防止向不穩(wěn)定斑塊轉(zhuǎn)換和預(yù)防斑塊破裂。但需要注意,不同的危險(xiǎn)分層需要采取不同的他汀預(yù)防策略。在強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化治療的同時(shí),他汀治療還應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持,直至終生。
3、三高患者應(yīng)當(dāng):血糖、血脂和血壓降到合理范圍內(nèi)三高、肥胖等都是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的危險(xiǎn)因素,應(yīng)積極加以控制,以減少斑塊形成,阻止斑塊進(jìn)一步發(fā)展。如果未能很好地控制,比如血壓突然升高,血流沖勢(shì)過(guò)猛,就可能導(dǎo)致斑塊破裂,引發(fā)危險(xiǎn)。同時(shí)每降低1mmol/L的壞膽固醇,都可降低卒中及冠心病風(fēng)險(xiǎn)20%。
4、日常最有效的方式:積極改善生活習(xí)慣“改善生活方式”是一個(gè)老話(huà)題,也許說(shuō)出來(lái)您并不在意,但它的影響是“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的,不管是控制飲食、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、戒煙限酒等每一個(gè)措施,您生活習(xí)慣的每一次改進(jìn),都會(huì)有助于防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)或增多。
5、心情很重要:保持好心態(tài)嫉妒是害怕、擔(dān)心和憤怒等情感的混合體。這三種情感會(huì)使人一觸即發(fā),妒火大發(fā)的人通常會(huì)血壓升高、心跳加快、腎上腺素分泌增多、免疫力變?nèi)?、焦慮甚至失眠。常年處于壓抑之下,血液中葡萄糖和脂肪酸都會(huì)升高,患糖尿病和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)自然也就大了。另外,壓力還會(huì)使人體膽固醇水平上升。