頸椎椎管狹窄是一種很嚴(yán)重的疾病，該疾病有的是先天性的，那就是人的發(fā)育出現(xiàn)異常導(dǎo)致的，還有的是后天獲得的，病理不同，治療方法也就不一樣，但患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛、腿部麻木、小便異常等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)直接導(dǎo)致癱瘓，下面來(lái)了解該疾病的更多表現(xiàn)。
一、頸椎椎間管狹窄癥狀
本病起病多隱匿，病程緩慢，好發(fā)于40～50歲之間的男性。引起狹窄的病因十分復(fù)雜，依據(jù)其臨床狹窄部位的不同，患者典型的癥狀可包括：長(zhǎng)期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進(jìn)性無(wú)力、麻木，間歇性跛行，行走困難。其中麻木可由腳部逐漸向上發(fā)展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現(xiàn)束帶感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大小便異常，截癱等。做腰部過(guò)伸動(dòng)作可引起下肢麻痛加重，此為過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性，是診斷椎管狹窄癥的重要體征。
二、病因
腰椎椎管狹窄癥是骨科的常見(jiàn)病，其發(fā)病原因十分復(fù)雜，有先天性的腰椎管狹窄，也有由于脊柱發(fā)生退變性疾病引起的，還有由于外傷引起脊柱骨折或脫位或腰手術(shù)后引起椎管狹窄。其中最為多見(jiàn)的是退變性腰椎管管狹窄癥。原發(fā)性腰椎椎管狹窄：?jiǎn)渭冇上忍煨怨前l(fā)育異常引起的，臨床較少見(jiàn)；繼發(fā)性腰椎椎管狹窄：由椎間盤椎體、關(guān)節(jié)退化變性或脊椎滑脫、外傷性骨折脫位、畸形性骨炎等。其中最常見(jiàn)的是退行性椎管狹窄癥。
三、診斷
1.腰腿痛
長(zhǎng)期多次反復(fù)的腰痛，有時(shí)可放射到下肢。
2.間歇性跛行
當(dāng)患者站立或行走時(shí)，出現(xiàn)腰酸痛、腿痛或麻木、無(wú)力、抽筋，并逐漸加重以至不能繼續(xù)行走。坐下或蹲下幾分鐘后上述癥狀消失并可繼續(xù)步行，因有間歇期，故名間歇性跛行。
3.部分患者
可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎縮以及鞍區(qū)麻木、大小便失禁或尿急或排尿困難等癥狀。
4.做腰部過(guò)伸動(dòng)作
可引起下肢麻痛加重，此為過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性，是診斷椎管狹窄癥的重要體征。
5.一般需要拍攝腰椎正側(cè)位、斜位X線片
有時(shí)需加攝過(guò)伸過(guò)屈側(cè)位片?？梢?jiàn)椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生、椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎改變等，多見(jiàn)于腰4-5與腰5骶1之間。
6．CT檢查
可見(jiàn)矢狀徑小于12mm，有向后延伸的骨刺等，一般取腰4-5，腰5-骶1的小關(guān)節(jié)水平攝CT片。
